Tóm tắt

Bệnh nhân cao tuổi thường được coi là bệnh nhân có nguy cơ cao đối với phẫu thuật bụng lớn do thiếu dự trữ chức năng và các bệnh lý đi kèm. Đặc điểm lâm sàng nổi bậc của người cao tuổi là có tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại tràng cao hơn so với người trẻ tuổi, đạt khoảng 50% ở bệnh nhân trên 80 tuổi. Phẫu thuật nội soi là phương pháp được chứng minh là có hiệu quả và an toàn đối với bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh lý ung thư đại tràng, phẫu thuật nội soi là phẫu thuật ít xâm lấn, an toàn, giảm sang chấn cho bệnh nhân, đặc biệt có ý nghĩa ở những bệnh nhân cao tuổi.

Phẫu thuật cắt đại tràng nội soi ít chảy máu hơn và phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật cắt đại tràng mở. Tuy nhiên mức độ đau sau phẫu thuật nội soi vẫn còn nhiều do liên quan các yếu tố: chứng loạn dưỡng thần kinh hoành do căng giãn, môi trường axit trong ổ bụng trong quá trình phẫu thuật, khí còn sót lại trong ổ bụng sau phẫu thuật nội soi, độ ẩm và thể tích khí được bơm vào ổ bụng, kích thước vết thương, sự có mặt của ống dẫn lưu. Vì lý do đó nên vấn đề đau sau phẫu thuật vẫn gây khó chịu và cần phải giải quyết.

Do đó, với mong muốn cải thiện chất lượng giảm đau cho bệnh nhân, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Hiệu quả giảm đau bằng lidocain truyền tĩnh mạch sau phẫu thuật cắt đại tràng nội soi trên người cao tuổi” với mục tiêu sau:

Mục tiêu 1: Đánh giá hiệu quả giảm đau cấp tính sau phẫu thuật của phương pháp giảm đau đa mô thức có và không có truyền tĩnh mạch liên tục lidocain sau phẫu thuật nội soi cắt đại tràng.

Mục tiêu 2: Khảo sát hiệu quả giảm đau mạn tính sau phẫu thuật, tác dụng không mong muốn và hiệu quả hồi phục sau phẫu thuật ở 2 nhóm có và không có sử dụng lidocain.