Tóm tắt
Trượt đốt sống là sự dịch chuyển bất thường của thân đốt sống so với đốt sống kế cận. Bệnh lý này là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau thắt lưng, gây ảnh hưởng lớn đến đời sống và kinh tế của người bệnh. Trượt đốt sống là bệnh lý do nhiều nguyên nhân gây ra như bẩm sinh, thoái hóa, khuyết eo, chấn thương... nên bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng, dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh thoái hóa cột sống khác .
Nguyên nhân thường gặp là do thoái hóa cột sống và tiêu eo đốt sống, bên cạnh đó còn gặp trong một số bệnh lý khác như: loạn sản, lao cột sống, ung thư di căn cột sống… Tổn thương thường gặp là đốt sống thắt lưng cùng đoạn L4-L5, L5-S1, ít gặp hơn ở các tầng còn lại .
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lý này thường gặp như đau thắt lưng, đau theo rễ, dấu hiệu bậc thang, bệnh nặng hơn có thể gây teo cơ, liệt 2 chân... cùng với các phương tiện hình ảnh như Xquang, cộng hưởng từ, cắt lớp vi tính giúp cho việc chẩn đoán bệnh và phát hiện bệnh lý này dễ dàng hơn.
Trượt đốt sống thắt lưng có thể được điều trị bằng nội khoa, vật lý trị liệu hoặc y học cổ truyền. Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị bảo tồn thất bại nhằm giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép và làm vững lại cấu trúc cột sống. Làm vững cột sống ngoài việc bắt vít cuống cung, vấn đề hàn xương là mục tiêu quan trọng. Hiện nay, có nhiều phương pháp phẫu thuật được thực hiện như: hàn xương sau bên (PLF), hàn xương liên thân đốt sống bằng đường vào lối trước (ALIF), hàn xương liên thân đốt lối sau (PLIF), hàn xương liên thân đốt qua lỗ gian đốt sống (TLIF). Với xu thế nhằm hạn chế các tổn thương phần mềm xung quanh, hạn chế chảy máu, tránh tổn thương mạch máu lớn,phương pháp phẫu thuật PLIF có các ưu điểm trên và mang lại hiệu quả rất tốt.
Với những ưu điểm trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng cùng bằng bắt vít cuống cung, hàn xương liên thân đốt lối sau (PLIF)” nhằm hai mục tiêu:
- Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của bệnh lý trượt đốt sống thắt lưng cùng được phẫu thuật bắt vít cuống cung, hàn xương liên thân đốt lối sau (PLIF).
- Đánh giá kết quả điều trị bệnh lý trượt đốt sống thắt lưng cùng bằng phẫu thuật bắt vít cuống cung và hàn xương liên thân đốt lối sau (PLIF).
