Tóm tắt

Glôcôm kết hợp đục thể thủy tinh là bệnh thường gặp ở người lớn tuổi. Khoảng 20% bệnh nhân được phẫu thuật thể thủy tinh tại Hoa Kỳ mắc bệnh glôcôm. Bệnh glôcôm trên mắt đục thể thủy tinh gây ảnh hưởng đến sự theo dõi và đánh giá bệnh glôcôm và phẫu thuật đục thể thủy tinh giúp giảm gánh nặng sử dụng thuốc, cải thiện kiểm soát nhãn áp. Việc tồn tại cùng lúc hai bệnh làm giảm đáng kể chức năng thị giác của bệnh nhân, can thiệp điều trị cần tác động lên cả hai bệnh lý nhằm sớm phục hồi thị lực cho bệnh nhân.

Để điều trị bệnh lý glôcôm kết hợp với đục thể thủy tinh, có thể áp dụng một số phương pháp phẫu thuật như: Phẫu thuật đục thể thủy tinh đơn thuần kết hợp với thuốc hạ nhãn áp; phẫu thuật đục thể thủy tinh sau đó phẫu thuật glôcôm, phẫu thuật glôcôm sau đó nếu cần phẫu thuật lấy thể thủy tinh; phẫu thuật phối hợp cắt bè củng giác mạc kết hợp phaco hai vị trí; một vị trí. Tuy nhiên, phẫu thuật phaco kết hợp cắt bè củng giác mạc một vị trí đã được nhiều tác giả nghiên cứu và chứng minh là một phẫu thuật có nhiều ưu điểm: Giảm số lần phẫu thuật, giảm nguy cơ xơ hóa sẹo bọng do phẫu thuật phaco trên mắt đã mổ cắt bè củng giác mạc trước đó, giúp kiểm soát lâu dài nhãn áp, và cải thiện thị lực.

Nghiên cứu của Lê Việt Cường (2014) ghi nhận độ mở góc tiền phòng gấp 4 lần trước phẫu thuật cắt bè củng giác mạc. Năm 2021 Trần Tất Thắng và Phạm Văn Minh đã nghiên cứu và đánh giá sau phẫu thuật lấy thể thủy tinh đục kết hợp cắt bè củng giác mạc kết luận thị trường và tình trạng loạn thị không thay đổi sau phẫu thuật.

Hiện nay, tại Thành phố Huế đã áp dụng phương pháp phẫu thuật cắt bè củng giác mạc kết hợp phaco một vị trí để điều trị bệnh lý glôcôm trên mắt đục thể thủy tinh, tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để đánh giá sự thay đổi các chỉ số tại mắt sau phẫu thuật, do đó chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Đánh giá sự thay đổi các chỉ số tại mắt sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc kết hợp phaco một vị trí” nhằm hai mục tiêu sau:

1.Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân glôcôm có đục thể thủy tinh.

2. Đánh giá sự thay đổi các chỉ số tại mắt sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc kết hợp phaco một vị trí trong điều trị bệnh nhân glôcôm có đục thể thủy tinh.