Tóm tắt

TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN Tên đề tài:

“Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị loét ép chi dưới”

Chuyên ngành: Ngoại khoa Người thực hiện: ThS.Bs. Nguyễn Duy Khánh Người hướng dẫn khoa học: TS.Bs. Lê Hồng Phúc Thời gian thực hiện: 03/2025 – 12/2026 1. Đặt vấn đề:

• Loét ép (loét do tỳ đè) là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân chấn thương tủy sống, tai biến mạch máu não, bệnh mạn tính phải nằm lâu.

• Loét vùng chi dưới, đặc biệt là gót chân, mắt cá ngoài, mặt trước ống chân… gây ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng sống, kéo dài thời gian nằm viện, tăng nguy cơ nhiễm trùng & tàn phế.

• Điều trị loét ép độ III, IV đòi hỏi phẫu thuật can thiệp: chuyển vạt da, vạt cân cơ, vạt nhánh xuyên động mạch để che phủ khuyết hổng.

• Tuy nhiên, các nghiên cứu tại Việt Nam hiện nay chủ yếu tập trung vào loét vùng cùng cụt, ụ ngồi, rất ít nghiên cứu hệ thống về loét ép chi dưới.

• Vì vậy, đề tài được thực hiện nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị loét ép chi dưới, góp phần hoàn thiện quy trình điều trị và hạn chế tỷ lệ tái phát.

2. Mục tiêu nghiên cứu:

Đề tài thực hiện với hai mục tiêu nghiên cứu:

1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân loét ép chi dưới được phẫu thuật tạo hình.
2. Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị loét ép chi dưới.

3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 3.1. Đối tượng nghiên cứu:

• Bệnh nhân loét ép chi dưới độ III, IV được phẫu thuật tạo hình tại Bệnh viện Đại Học Y Dược Huế và Bệnh viện Đà Nẵng từ 03/2025 – 09/2026.

• Tiêu chuẩn lựa chọn: Loét ép độ III, IV, có chỉ định phẫu thuật, đồng ý tham gia nghiên cứu.

• Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân nặng không thể phẫu thuật; từ chối tham gia.

3.2. Phương pháp nghiên cứu:

• Thiết kế: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu – tiến cứu, theo dõi dọc.

• Cỡ mẫu: Thuận tiện, tối thiểu 30 bệnh nhân.

• Các chỉ tiêu: Tuổi, giới, bệnh nền, phân độ loét, đặc điểm ổ loét (vị trí, kích thước, nhiễm trùng), phương pháp phẫu thuật, kết quả gần (liền vết thương, biến chứng), kết quả xa (tái phát, chức năng, thẩm mỹ).

3.3. Xử lý số liệu:

• Sử dụng phần mềm SPSS 26.0.

• Thống kê mô tả, kiểm định Chi-Square, Fisher’s Exact test, t-test với p<0,05 có ý nghĩa.

4. Dự kiến kết quả nghiên cứu:

• Xác định đặc điểm lâm sàng bệnh nhân loét ép chi dưới độ III, IV.

• Đánh giá hiệu quả phẫu thuật chuyển vạt (vạt ngẫu nhiên, vạt cân cơ, vạt nhánh xuyên động mạch) trong điều trị loét ép chi dưới.

• Thống kê tỷ lệ sống vạt, biến chứng (tụ máu, hoại tử vạt, nhiễm trùng, rò dịch, tái phát…).

• Đề xuất quy trình điều trị phù hợp.

5. Kế hoạch thực hiện:

• 03/2025 – 06/2025: Trình đề cương, xin phép thực hiện đề tài.

• 06/2025 – 09/2026: Thu thập số liệu lâm sàng, tiến hành phẫu thuật, theo dõi.

• 10/2026 – 11/2026: Xử lý số liệu, viết báo cáo tổng hợp.

• 12/2026: Bảo vệ luận văn.

6. Tài liệu tham khảo:

• Tài liệu quốc tế: EPUAP/NPIAP/PPPIA 2019, các nghiên cứu của Koshima, Kim DY, Nguyen et al.

• Tài liệu trong nước: Các nghiên cứu tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia, Bạch Mai, Trung ương Thái Nguyên, BV Quân y 4, BV Đà Nẵng.