Tóm tắt
Tổn thương nốt tuyến giáp là một bệnh lý phổ biến, thường gặp ở nữ nhiều hơn nam, tần suất tăng lên theo tuổi và sự thiếu hụt iốt; tuy nhiên đa số tổn thương là lành tính, chỉ 5 - 10% là ác tính. Theo GLOBOCAN 2022, Việt Nam ghi nhận 6122 ca mắc mới ung thư tuyến giáp, xếp hàng thứ 6, tần xuất mắc 20/100.000 dân, số ca tử vong 858/1 năm.
Siêu âm tuyến giáp bao gồm cả siêu âm Doppler là kỹ thuật hình ảnh được chỉ định phổ biến nhất trong khảo sát bệnh lý tuyến giáp với những ưu điểm như đơn giản, chi phí thấp, không gây hại, có độ chính xác cao và có thể lặp đi lặp lại nhiều lần. Năm 2017, phân loại ACR TI-RADS được đưa ra nhằm chuẩn hóa việc đánh giá các tổn thương dạng nốt tuyến giáp dựa trên hình ảnh siêu âm, từ đó phân nhóm tổn thương theo nguy cơ ác tính, kèm theo hướng dẫn xử trí tương ứng cho từng nhóm tương ứng (5). Theo đó, các nốt TIRADS 1 có nguy cơ ác tính là 0,3%, TIRADS 2 là 1,5%, TI-RADS 3 là 4,8%, TI-RADS 4 là 9,1% và TIRADS 5 là 35%. Phân loại này khuyến cáo chọc hút tế bào kim nhỏ đối với nốt TI-RADS 4 ≥15mm và TI-RADS 5 ≥ 10mm. ACR TI-RADS được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán, theo dõi và điều trị tổn thương nốt tuyến giáp (6) (7). Việc phân loại chính xác tổn thương nốt tuyến giáp trên siêu âm có ý nghĩa quan trọng đến thái độ xử trí, phương án điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Siêu âm đàn hồi đã được ứng dụng nhằm cung cấp thêm thông tin về độ cứng của nốt tuyến giáp, góp phần vào chiến lược xử trí. Gần đây, siêu âm vi mạch ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong việc khảo sát đặc tính tưới máu của nốt tuyến giáp, đặc biệt là các nốt nhóm TI-RADS 4, 5; qua đó đánh giá chính xác hơn nguy cơ ác tính của từng tổn thương (8-10). Kỹ thuật này chưa phổ biến ở Việt Nam. Để góp phần vào việc nghiên cứu giá trị bổ sung của siêu âm vi mạch trong phân loại cũng như dự báo nguy cơ ác tính của tổn thương nốt tuyến giáp TI-RADS 4-5, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu giá trị của siêu âm vi mạch trong chẩn đoán tổn thương nốt tuyến giáp ACR TI-RADS 4, 5” nhằm hai mục tiêu:
- Mô tả đặc điểm hình ảnh siêu âm và siêu âm vi mạch các tổn thương nốt tuyến giáp ACR TI-RADS 4, 5.
- Khảo sát giá trị của siêu âm vi mạch trong chẩn đoán bản chất tổn thương nốt tuyến giáp ACR TI-RADS 4, 5
Đối tượng:
Bệnh nhân đến khám và điều trị bệnh lý tuyến giáp dạng nốt tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế thời gian từ tháng 3/2025 - 9/2026.
Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Cỡ mẫu thuận tiện (n> 50)
