Tóm tắt
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
PPOS cho thấy là một phác đồ kích thích buồng trứng mang nhiều ưu thế so với những phác đồ thông thường như gần với tự nhiên, lợi ích về kinh tế, thân thiện với bệnh nhân do giảm được mũi tiêm, chỉ dùng đường uống đơn giản mà vẫn mang lại hiệu quả điều trị thụ tinh ống nghiệm tương đương. Do đó, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ kích thích buồng trứng bằng progestin (PPOS) trong thụ tinh ống nghiệm” với các mục tiêu:
1. Đánh giá hiệu quả kích thích buồng trứng bằng phác đồ PPOS và các yếu tố liên quan.
2. Phân tích kết quả mang thai sau thụ tinh trong ống nghiệm và một số yếu tố liên quan ở các trường hợp kích thích buồng trứng bằng phác đồ PPOS.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng ngiên cứu
- Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu
- Các cặp vợ chồng vô sinh đến khám và được chỉ định điều trị thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm Nội tiết sinh sản và vô sinh, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế.
- Trong thời gian từ tháng 5/2025 đến 5/2026.
- Chức năng buồng trứng bình thường: nồng độ FSH cơ bản < 10mIU/mL, AFC >5 và AMH > 0,9 ng/ml.
- Nhóm bệnh: Bệnh nhân được kích thích bằng phác đồ PPOS lần đầu tiên.
- Nhóm chứng: Bệnh nhân được kích thích bằng phác đồ đối vận GnRH lần đầu tiên.
- Có đủ thông tin bao gồm: thời gian vô sinh, loại vô sinh, nguyên nhân vô sinh, phác đồ kích thích buồng trứng, kết quả thụ tinh, kết quả mang thai sau chuyển phôi và các xét nghiệm nội tiết cơ bản.
Tiêu chuẩn loại trừ
- Nữ suy buồng trứng, phải xin trứng.
- Tiền sử sẩy thai liên tiếp.
- Bệnh lý tại buồng tử cung như polype, dính tử cung, dị tật bẩm sinh tử cung.
- Không đồng ý tham gia nghiên cứu.
Phương pháp nghiên cứu
Các cặp vợ chồng đến thăm khám và được chỉ định điều trị vô sinh bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm, hồ sơ đầy đủ thông tin: tuổi, thời gian vô sinh, loại vô sinh, nguyên nhân vô sinh, phác đồ kích thích buồng trứng, kết quả thụ tinh, kết quả mang thai sau chuyển phôi và các xét nghiệm nội tiết cơ bản. Thông tin chung người chồng được ghi nhận liên quan đến tuổi, nghề nghiệp, địa lý, thời gian vô sinh, loại vô sinh, tiền sử bệnh nội khoa hoặc phẫu thuật, hút thuốc và uống rượu. Kiểm tra thể chất được thực hiện để đo chỉ số chiều cao, cân nặng, vòng eo, vòng hông của cả hai vợ chồng.
Sau khi được chỉ định điều trị thụ tinh ống nghiệm, tiến hành thu thập số liệu liên quan đến: phác đồ kích thích buồng trứng, liều thuốc sử dụng, phác đồ trưởng thành nang noãn, thông tin nuôi cấy phôi, chuyển phôi, kết quả xét nghiệm βhCG sau chuyển phôi 14 ngày, siêu âm đánh giá số lượng túi thai, tim thai. Dựa vào phác đồ kích thích buồng trứng chia nhóm nghiên cứu thành 2 nhóm: nhóm 1 sử dụng progestin (nhóm PPOS) và nhóm 2 sử dụng đối vận GnRH.
