Tóm tắt
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
Tên nghiên cứu: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị chẩn đoán của chụp cắt lớp vi tính đếm photon trong hội chứng động mạch vành mạn.”.
Tại sao tiến hành nghiên cứu
Bệnh tim mạch, đặc biệt là bệnh mạch vành, vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và gánh nặng bệnh tật trên toàn cầu. Do đó, việc phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác tổn thương động mạch vành nhằm tối ưu hóa chiến lược điều trị để cải thiện tiên lượng bệnh và giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch là vô cùng cần thiết.
Mặc dù với sự phát triển của khoa học kỹ thuật đã dẫn đến sự ra đời của nhiều phương pháp chẩn đoán bệnh lý mạch vành. Tuy nhiên, chụp mạch xâm lấn vẫn được xem là tiêu chuẩn vàng kể cả lâm sàng và nghiên cứu. Đáng chú ý, đây là một kỹ thuật xâm lấn, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng, đồng thời làm gia tăng mức phơi nhiễm phóng xạ cho bệnh nhân. Hơn nữa, phương pháp này chủ yếu tập trung vào đánh giá mức độ hẹp lòng mạch mà không cung cấp đầy đủ thông tin về đặc điểm hình thái tim hoặc mức độ vôi hóa thành mạch. Do đó, điều tất yếu đặt ra là cần phát triển các phương pháp không xâm lấn với độ chính xác cao để đánh giá mạch vành
Trong bối cảnh đó, chụp cắt lớp vi tính (CLVT) mạch vành đã trở thành một phương pháp thay thế đầy tiềm năng nhờ tính chất không xâm lấn, khả năng khảo sát toàn diện hệ động mạch vành với thời gian thực hiện nhanh chóng. Các hệ thống CLVT mạch vành hiện đại không ngừng được cải tiến theo hướng tối ưu hóa liều bức xạ đồng thời nâng cao chất lượng hình ảnh bằng cách giảm nhiễu và cải thiện độ phân giải không gian. Trong hơn hai thập kỷ qua, các hệ thống CLVT năng lượng kép đã được ứng dụng để thực hiện chụp quang phổ bằng cách phân biệt giữa photon năng lượng thấp và photon năng lượng cao. Tuy nhiên, một bước tiến quan trọng trong công nghệ chẩn đoán hình ảnh mạch vành gần đây là sự phát triển của máy dò đếm photon (PCD). So với các máy dò tích hợp năng lượng truyền thống, PCD có nhiều ưu điểm vượt trội như cải thiện hiệu suất sử dụng liều tia X, loại bỏ nhiễu điện tử, nâng cao độ phân giải không gian và cung cấp dữ liệu quang phổ ngay từ bản chất. Công nghệ này cho phép chuyển đổi trực tiếp các photon tia X thành tín hiệu điện mà không cần qua bước trung gian, từ đó tối ưu hóa hiệu suất hình ảnh và mang lại độ phân giải không gian cực cao và hạn chế nhiễu ảnh do vôi hóa
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng chụp cắt lớp vi tính đếm photon (PCCT) có hiệu suất chẩn đoán vượt trội trong việc phát hiện tổn thương hẹp động mạch vành. Xuất phát từ thực tiễn đó, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị chẩn đoán của chụp cắt lớp vi tính đếm photon trong hội chứng động mạch vành mạn”. Nghiên cứu này sẽ đóng góp vào sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh tim mạch, đặc biệt là trong việc sử dụng PCCT để đánh giá tổn thương động mạch vành, cung cấp cơ sở cho việc áp dụng PCCT trong các cơ sở y tế địa phương sẽ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tim mạch, hỗ trợ các chương trình sàng lọc đặc biệt ở các đối tượng có nguy cơ cao, từ đó cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu các biến cố tim mạch nghiêm trọng
- Nội dung cụ thể của nghiên cứu
- Mục đích của nghiên cứu là mô tả đặc điểm hình ảnh của tổn thương động mạch vành trên chụp cắt lớp vi tính đếm photon ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành mạn và khảo sát giá trị chẩn đoán của chụp cắt lớp vi tính đếm photon trong đánh giá hẹp động mạch vành.
- Khoảng thời gian dự kiến:
+ Tháng 10/2025 đến tháng 10/2027: tiến hành thu thập số liệu
+ Tháng 10/2027 đến tháng 10/2028: xử lý số liệu và viết luận án
- Phương pháp tiến hành:
+ Tất cả mọi bênh nhân hội chứng vành mạn sẽ được khám bệnh và làm xét nghiệm theo quy trình khám bệnh thường quy của Bệnh viện SIS Cần Thơ để chẩn đoán xác định bệnh.
+ Tất cả mọi bệnh nhân sẽ được thực hiện chụp PCCT và chụp mạch vành qua da tại Bệnh viện SIS Cần thơ
+ Nghiên cứu viên không can thiệp gì vào quá trình khám, chữa bệnh của bệnh nhân.
- Bác sĩ Phù Trí Nghĩa, nghiên cứu viên chính của nghiên cứu sẽ quyết định chọn lựa bệnh nhân nào có thể hoặc không thể tham gia vào nghiên cứu dựa trên các tiêu chuẩn chọn vào và tiêu chuẩn loại trừ như sau:
+ Tất cả mọi bệnh nhân được chẩn đoán xác định bị bệnh hội chứng vành mạn đều có thể được chọn tham gia vào nghiên cứu này.
+ Những bệnh nhân sau sẽ thuộc tiêu chuẩn loại trừ của nghiên cứu:
Bệnh nhân chỉ chụp PCCT mà không có chụp mạch vành qua da hoặc khoảng cách giữa chụp PCCT và mạch vành qua da hơn 3 tháng.
Bệnh nhân không đồng ý nghiên cứu.
- Nghiên cứu dự định sẽ tuyển chọn ít nhất 324 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chọ mẫu vào nghiên cứu
Nguy cơ và tác dụng phụ
Nghiên cứu này không can thiệp gì vào quá trình chẩn đoán và điều trị thường quy của bệnh nhân, nên không làm thay đổi quá trình điều trị bình thường, không gây thêm nguy cơ và tác dụng phụ gì.
- Lợi ích của người tham gia nghiên cứu
Bệnh nhân tham gia nghiên cứu sẽ được nghiên cứu viên chính theo dõi trong suốt thời gian nghiên cứu. Bệnh nhân không được chi trả bất kỳ khoản thù lao nào cho việc tham gia nghiên cứu này. Sự tham gia là tình nguyện, bệnh nhân không bị phạt nếu từ chối tham gia và bệnh nhân có thể thôi không tham gia nữa vào bất kỳ thời điểm nào mà không bị mất quyền lợi nào của quá trình khám và điều trị bình thường.
- Bảo mật thông tin
Nghiên cứu lưu trữ bệnh nhân bằng mã số, không ghi nhận các thông tin cá nhân của bệnh nhân.
- Cơ quan quản lý có thể kiểm tra hồ sơ của bệnh nhân
Hội Đồng đạo đức của Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế có thể kiểm tra hồ sơ của bệnh nhân để đảm bảo nghiên cứu được tiến hành đúng theo các quy định.
- Người liên hệ khi cần có câu hỏi liên quan về nghiên cứu:
Bác sĩ Phù Trí Nghĩa, 23 Huỳnh Thúc Kháng, Phường Ninh Kiều, Thành Phố Cần Thơ. Điện thoại: 0978080999, email: ptnghia@ctump.edu.vn
