Tóm tắt

Tình trạng kháng kháng sinh trở thành một vấn đề báo động mang tính toàn cầu. Theo thống kê của Cơ quan Quản lý Dược phẩm Châu Âu (EMA), ước tính hàng năm có khoảng 25.000 trường hợp tử vong do nhiễm khuẩn vi khuẩn đa kháng thuốc và gánh nặng kinh tế của đề kháng kháng sinh lên đến 1,5 tỷ Euro mỗi năm. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh: kê đơn không đúng liều, phối hợp kháng sinh chưa hợp lí, việc sử dụng quá mức và không cần thiết các thuốc kháng sinh, điều trị bằng kinh nghiệm những kháng sinh phổ rộng. Trong thực tiễn, điều trị kháng sinh đối với bệnh nhân nặng thường được bắt đầu trước khi có kết quả kháng sinh đồ, thường dựa vào dấu hiệu lâm sàng và kết quả cận lâm sàng. Việc quản lý sử dụng kháng sinh đã trở thành vấn đề có tính cấp thiết hiện nay. Để hạn chế tình trạng đề kháng kháng sinh, việc áp dụng các biện pháp mang tính toàn diện và lâu dài là cần thiết thông qua Chương trình quản lý kháng sinh tại bệnh viện (AMS) đã được IDSA/SHEA và Bộ Y tế khuyến cáo thực hiện.

Trong nghiên cứu đa trung tâm của Kaye và cộng sự, những bệnh nhân bị nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật (chiếm 22% số ca nhập viện do nhiễm khuẩn da và mô mềm) là những người có thời gian nằm viện dài nhất, tổng chi phí cao nhất. Trong đó, tỷ lệ bệnh nhân sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn da và mô mềm, nhiễm khuẩn cơ xương khớp liên quan đến chấn thương hoặc sau phẫu thuật ngoại khoa chiếm tỷ lệ cao. Do đó, việc khảo sát các tác nhân vi khuẩn gây bệnh, việc sử dụng kháng sinh, tình trạng đề kháng kháng sinh trong điều trị các loại nhiễm khuẩn tại Khoa Khoa Ngoại Chấn thương – Chỉnh hình – Lồng ngực giúp cung cấp các dữ liệu cho bác sĩ trên lâm sàng trong việc lựa chọn phác đồ điều trị ban đầu hợp lý. Chúng tôi tiến hành đề tài với 2 mục tiêu sau:

            (1) Tìm hiểu các đặc điểm bệnh trên bệnh nhân điều trị nhiễm khuẩn tại Khoa Ngoại Chấn thương – Chỉnh hình – Lồng ngực, Bệnh viện Trường đại học Y Dược Huế.

            (2) Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh tại Khoa Ngoại Chấn thương – Chỉnh hình – Lồng ngực, Bệnh viện Trường đại học Y Dược Huế.