Tóm tắt

Trứng cá thông thường là một bệnh lý về da rất phổ biến, ảnh hưởng đến 85% trẻ vị thành niên và người trẻ trên toàn cầu . Bệnh lý này biểu hiện tổn thương da tại những vùng có đơn vị nang lông tuyến bã nhờn và đặc trưng bởi sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố nội sinh và ngoại sinh có liên quan đến sự hoạt động hệ vi sinh vật trên da . Vai trò của hệ vi sinh vật trên da có tác động chặt chẽ đến bệnh trứng cá thông thường, đặc biệt là vai trò của các ngành vi khuẩn chính: Actinobacteria, Firmicutes, Proteobacteria và Bacteroidetes . Trong số các chi vi khuẩn, Cutibacterium, Staphylococcus và Corynebacterium là phổ biến nhất, nhưng tỷ lệ tương đối thay đổi tùy thuộc vào vi môi trường da và vị trí cơ thể . Sự cânbằng của hệ vi sinh vật da được duy trì và điều hòa chính bởi sự phối hợp giữa Cutibacterium acnes (C. acnes) và S. epidermidis cùng các vi khuẩn khác . Trước đây, trứng cá thông thường được cho là do sự tăng sản xuất chất bã nhờn, quá trình viêm, sừng hóa quá mức tại cổ nang lông và sự xâm nhập của vi khuẩn C. acnes- là những yếu tố chính gây ra bệnh. Nhiều nghiên cứu hiện nay chỉ ra rằng S. epidermidis có vai trò trong cơ chế sinh bệnh trứng cá thông thường. Tương tác giữa C. acnes và S. epidermidis ngày càng được nghiên cứu sâu hơn về vai trò của chúng trong trứng cá thông thường và sự tương tác với hệ miễn dịch của da.

Kháng sinh vẫn là phương pháp chính để kiểm soát vi khuẩn C. acnes, tuy nhiên, tình trạng kháng thuốc đang gia tăng đáng kể [10]. Việc lựa chọn kháng sinh tại chỗ và toàn thân như minocycline, doxycycline, clindamycin, azithromycin để ức chế C. acnes sẽ giảm tác dụng do tình trạng đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng. Khi tồn tại dưới dạng màng sinh học, vi khuẩn C. acnes tăng khả năng chống chịu với kháng sinh và phản ứng miễn dịch từ vật chủ, khiến tình trạng kháng thuốc trở thành vấn đề đáng báo động trên toàn thế giới. Tại Việt Nam hiện chưa có nhiều nghiên cứu cập nhật đánh giá về mô hình nhạy cảm và đề kháng một cách hệ thống với thuốc kháng sinh điều trị C. acnes ở những bệnh nhân trứng cá thông thường.

Việc nghiên cứu các gen liên quan đến khả năng gây bệnh của C. acnes sẽ giúp làm rõ cơ chế gây bệnh, xác định các chủng vi khuẩn đặc trưng, có độc lực cao , liên quan mức độ nặng của bệnh và khả năng kháng thuốc, qua đó hỗ trợ phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn . Các bằng chứng cho thấy sự thay đổi của các kiểu hình C. acnes riêng biệt, cũng như những thay đổi trong hệ vi sinh vật trên da, có thể góp phần vào việc phát sinh mụn trứng cá. Giải trình tự gen giúp phân biệt các kiểu gen khác nhau của C. acnes, phân biệt nhiều dòng khác nhau với các đặc điểm sinh học và độc lực khác nhau. Ngoài ra, xác định kiểu gen của C. acnes đưa thông tin này vào các ngân hàng dữ liệu di truyền như GenBank sẽ giúp cộng đồng khoa học quốc tế dễ dàng tra cứu, so sánh và phát triển nghiên cứu khác.

Chính vì những lí do trên chúng tôi thực hiện nghiên cứu: “Hệ vi khuẩn trong tổn thương trứng cá thông thường, kiểu gen và tính kháng kháng sinh của Cutibacterium acnes".

Mục tiêu cụ thể của nghiên cứu:

1. Phân lập và định danh hệ vi khuẩn kị khí và hiếu khí tại tổn thương trứng cá thông thường.

2. Đánh giá tính kháng kháng sinh của C. acnes với các kháng sinh điều trị trứng cá thông thường.

3. Phân tích mối liên quan giữa kiểu gen của C. acnes với đặc điểm lâm sàng và tính kháng kháng sinh