NCKH.Doclap NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ PROGESTERONE TRONG CHU KỲ CHUYỂN PHÔI THỤ TINH ỐNG NGHIỆM

LÊ  MINH TÂM; TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH; Nguyễn Đắc Nguyên

Đề tài NCKH độc lập | T. 5 (2025)

Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu Y Sinh học, T. 5 (2025)
Đề tài NCKH độc lập

NCKH.Doclap NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ PROGESTERONE TRONG CHU KỲ CHUYỂN PHÔI THỤ TINH ỐNG NGHIỆM

PGS.TS. LÊ MINH TÂM⁺⁻
ThS. Trần Thị Như Quỳnh⁺⁻
Nguyễn Đắc Nguyên⁺⁻

PGS.TS. LÊ MINH TÂM

Bộ môn Phụ sản

ThS. Trần Thị Như Quỳnh

Trung tâm Nội tiết Sinh sản và Vô sinh

Nguyễn Đắc Nguyên

Bộ môn Phụ sản

PDF Download: 0 View: 1

Tóm tắt

I. TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU

Chuyển phôi đông lạnh là một phương pháp điều trị quan trọng trong thực hành lâm sàng của hỗ trợ sinh sản, cho phép các bác sĩ có điều kiện tối ưu về thời gian chuyển phôi, kiểm soát tốt độ dày nội mạc tử cung (NMTC) và giảm đáng kể nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng trong chu kỳ chọc hút noãn [1], [2].

Trong những năm qua, ngày càng có nhiều nghiên cứu xác định các phương pháp nhằm dự đoán và cải thiện kết quả chuyển phôi đông lạnh. Một số yếu tố liên quan đến kết cục thai kỳ đã được chấp nhận rộng rãi bao gồm: chất lượng phôi chuyển và khả năng tiếp nhận của NMTC [6].

Nồng độ progesterone huyết tương có thể liên quan đến thành công của điều trị thụ tinh ống nghiệm chuyển phôi đông lạnh [13-15]. Trong giai đoạn nang noãn, nồng độ progesterone lưu hành cao xác định tình trạng hoàng thể hóa sớm và tình trạng không đồng bộ của NMTC [17]. Ngược lại, trong giai đoạn hoàng thể, người ta cho rằng việc đo nồng độ progesterone đơn lẻ <10 ng/mL cho thấy tình trạng thiếu hụt liên quan đến vô sinh và sẩy thai tái phát [18]. Hơn nữa, các chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm từ lâu đã được biết là thiếu sự hỗ trợ của progesterone nội sinh trong giai đoạn hoàng thể, chủ yếu do ức chế tiết hormone hoàng thể. Do đó, việc sử dụng hormone ngoại sinh như progesterone vẫn rất quan trọng để đạt được thành công trong điều trị hỗ trợ sinh sản.

II. ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA PROGESTERONE TRONG THỤ TINH ỐNG NGHIỆM

Các giả thuyết cho rằng nồng độ progesterone huyết thanh có thể liên quan đến thành công của chu kỳ chuyển phôi đông lạnh, bắt nguồn từ mối liên quan giữa nồng độ progesterone lưu hành trong máu cao với tỷ lệ sống tăng và nguy cơ sẩy thai giảm [19], [20]. Ngoài ra, một số tác giả cho rằng phụ nữ có nồng độ progesterone huyết thanh thấp có thể có lợi trong phác đồ bổ sung progesterone hỗ trợ pha hoàng thể, mặc dù bằng chứng còn thấp [21]. Ngược lại, một số tác giả khác lại cho rằng bổ sung progesterone quá mức có thể gây bất lợi cho kết quả điều trị [22].

Do đó, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ progesterone trong chu kỳ chuyển phôi với kết quả thụ tinh ống nghiệm” với các mục tiêu:

Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ progesterone với đặc điểm nội mạc tử cung trong chu kỳ chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm.
Phân tích ảnh hưởng của nồng độ progesterone với kết quả mang thai sau chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm và các yếu tố liên quan.

III. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1. Đối tượng ngiên cứu
Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu

- Các cặp vợ chồng vô sinh đến khám và được chỉ định điều trị thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm Nội tiết sinh sản và vô sinh, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế.

- Trong thời gian từ tháng 9/2025 đến 9/2026.
- Đã thực hiện thụ tinh ống nghiệm và có phôi nang để cấy.
- Có đủ thông tin bao gồm: thời gian vô sinh, loại vô sinh, nguyên nhân vô sinh, chỉ số cơ thể của cả hai vợ chồng, phác đồ theo dõi và chuyển dạng nội mạc tử cung chuyển phôi, kết quả xét nghiệm progesteron, estradiol huyết thanh cơ bản và vào các ngày chuyển dạng nội mạc, ngày chuyển phôi, số lượng và chất lượng phôi chuyển, kết quả mang thai sau chuyển phôi.

3.2. Phương pháp nghiên cứu

Các cặp vợ chồng đến thăm khám và được chỉ định điều trị vô sinh bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm, hồ sơ đầy đủ thông tin: tuổi, thời gian vô sinh, loại vô sinh, nguyên nhân vô sinh, phác đồ kích thích buồng trứng, kết quả thụ tinh, kết quả mang thai sau chuyển phôi và các xét nghiệm nội tiết cơ bản. Thông tin chung người chồng được ghi nhận liên quan đến tuổi, nghề nghiệp, địa lý, thời gian vô sinh, loại vô sinh, tiền sử bệnh nội khoa hoặc phẫu thuật, hút thuốc và uống rượu. Kiểm tra thể chất được thực hiện để đo chỉ số chiều cao, cân nặng, vòng eo, vòng hông của cả hai vợ chồng.

Sau khi được chỉ định điều trị thụ tinh ống nghiệm, tiến hành thu thập số liệu liên quan đến: thông tin nuôi cấy phôi, phác đồ theo dõi và chuyển dạng nội mạc tử cung chuyển phôi, kết quả xét nghiệm progesteron, estradiol huyết thanh cơ bản và vào các ngày chuyển dạng nội mạc, ngày chuyển phôi, số lượng và chất lượng phôi chuyển, kết quả mang thai sau chuyển phôi, kết quả xét nghiệm βhCG sau chuyển phôi 11 ngày, siêu âm đánh giá số lượng túi thai, tim thai.

PDF Download: 0 View: 1