Tóm tắt

1. Lý do và tính cấp thiết

Các bệnh lý và chấn thương vùng cổ – bàn tay như hội chứng ống cổ tay, hội chứng ống Guyon, ngón tay cò súng, viêm bao gân De Quervain, gãy xương bàn–ngón, tổn thương gân… là những tình trạng thường gặp, gây đau, hạn chế vận động và ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lao động cũng như chất lượng sống của người bệnh.
Trong những năm gần đây, kỹ thuật WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) đã được chứng minh là một bước tiến quan trọng trong phẫu thuật bàn tay nhờ gây tê hiệu quả, giảm chảy máu, không cần garô và không phải gây mê toàn thân. Tuy nhiên, tại Việt Nam hiện vẫn thiếu các nghiên cứu lâm sàng hệ thống đánh giá hiệu quả và độ an toàn của WALANT trong điều trị nhóm bệnh lý này, tạo nên khoảng trống nghiên cứu cần được bổ sung.

2. Tổng quan tình hình nghiên cứu

Trên thế giới, WALANT được Lalonde giới thiệu từ năm 2005 và nhanh chóng phổ biến rộng rãi nhờ tính an toàn, hiệu quả và giúp giảm chi phí điều trị. Nhiều nghiên cứu quốc tế cho thấy WALANT có tỷ lệ biến chứng thấp, cải thiện mức độ hài lòng và đặc biệt cho phép đánh giá vận động chủ động ngay trong mổ.
Tại Việt Nam, WALANT vẫn còn mới, chưa được triển khai đồng bộ và gần như chưa có công trình nào đánh giá trực tiếp vai trò của kỹ thuật này trong cả bệnh lý mạn tính lẫn chấn thương vùng cổ – bàn tay.

3. Mục tiêu nghiên cứu

• Đánh giá kết quả ứng dụng kỹ thuật WALANT trong phẫu thuật điều trị các bệnh lý và chấn thương vùng cổ – bàn tay thường gặp.

• Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của các bệnh nhân được phẫu thuật bằng WALANT, bao gồm: hội chứng ống cổ tay, ống Guyon, ngón tay cò súng, De Quervain, vết thương bàn tay, tổn thương gân, gãy xương và chỉnh trục bàn–ngón.

4. Ý nghĩa thực tiễn

Nghiên cứu nhằm cung cấp bằng chứng khoa học trong nước về hiệu quả và tính an toàn của WALANT, góp phần chuẩn hóa quy trình áp dụng, giảm phụ thuộc gây mê toàn thân, nâng cao phục hồi chức năng và tối ưu chi phí điều trị cho người bệnh tại Việt Nam.