Tóm tắt

Hệ thống xương con là một thành phần trên con đường dẫn truyền âm thanh. Đi từ ngoài vào trong chuỗi xương con bao gồm xương búa, xương đe và xương bàn đạp khớp với nhau đảm bảo đưa các tín hiệu âm thanh từ môi trường ngoài vào tai trong. Tổn thương xương con có thể xảy ra sau nhiễm trùng, chấn thương trong quá trình phẫu thuật, chấn thương xương thái dương, hoặc bất thường bẩm sinh. Trong đó, nhiễm trùng là nguyên nhân thường gặp nhất. Viêm tai giữa mạn tính (VTGMT) được định nghĩa là tình trạng viêm niêm mạc tai giữa kéo dài trên 12 tuần, không đáp ứng với điều trị nội khoa, màng nhĩ bị thủng, chảy tai, phù nề niêm mạc trong tai giữa và xương chũm. Viêm tai giữa mạn tính thường gây điếc dẫn truyền, thông thường nhẹ ở mức suy giảm 10 đến 20dB, tuy nhiên khi có sự tổn thương xương con xảy ra, thính lực có thể giảm sâu từ 50 đến 70 dB. Việc tái phát khi đã điều trị nội khoa tích cực đặt ra một thử thách lớn tới vấn đề phẫu thuật ở những bệnh nhân này, một số can thiệp đã được đặt ra như tạo hình màng nhĩ có hoặc không kết hợp với tiệt căn xương chũm hoặc tạo hình xương con đã phần nào giảm bớt triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng nặng hơn. Một công cụ quan trọng có thể hỗ trợ cho việc chẩn đoán chính xác tình trạng chuỗi xương con và các khớp của nó là hình ảnh cắt lớp vi tính. Tuy nhiên, chỉ hình ảnh 2D đơn thuần thì việc chẩn đoán khá khó khăn trong khi đó với dựng hình 3D làm cho vai trò của cắt lớp vi tính mang yếu tố chính xác cao. Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào công bố các chỉ số về trục và độ giãn của khớp búa đe và đây là động lực chính để thực hiện đề tài này của nhóm nghiên cứu.