Tóm tắt

Các rối loạn khớp gối như thoái hóa khớp, tổn thương dây chằng, sụn chêm là nguyên nhân phổ biến gây khuyết tật vận động và giảm chất lượng sống. Đặc biệt, với sự gia tăng của các phẫu thuật như tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) hay thay khớp gối, việc có một công cụ đánh giá chức năng chính xác và thuận tiện là yêu cầu cấp thiết.

Hiện nay, các thang đo tiêu chuẩn quốc tế như KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), Lysholm hay IKDC (International Knee Documentation Committee) tuy đã được chuẩn hóa nhưng vẫn tồn tại một số hạn chế: số lượng câu hỏi dài (ví dụ KOOS có 42 mục) hoặc cấu trúc phức tạp, và đặc biệt là thiếu sự liên kết đồng bộ, thuận tiện giữa cảm nhận chủ quan (Patient-reported outcome measures, PROM) và thăm khám khách quan (Clinician-Reported Outcome, ClinRO). Điều này thường dẫn đến tình trạng "vênh" nhau giữa đánh giá của bác sĩ và bệnh nhân, gây khó khăn trong ra quyết định điều trị.

Trước thực trạng đó, ThS. Tôn Thất Minh Đạt đã xây dựng và phát triển hệ thống thang đo chức năng cơ xương khớp S-Series vào năm 2024. Hệ thống này bao gồm hai cấu phần là bản tự báo cáo (bản S) và bản lâm sàng (bản C), được thiết kế dựa trên 4 nguyên tắc cốt lõi: Simple – Short – Structured - Standardized (Đơn giản – Ngắn gọn – Có cấu trúc - Tiêu chuẩn hóa). 

Đối với khớp gối, hệ thống này cung cấp bộ công cụ kép KFS (Knee Functional Scale) bao gồm:

• KFS-S (Self-report): Bản tự báo cáo giúp ghi nhận cảm nhận chức năng và triệu chứng của người bệnh.
• KFS-C (Clinician-rated): Bản lâm sàng với các bài kiểm tra chức năng chuẩn hóa giúp lượng giá khách quan khả năng vận động thực tế.

Để đưa bộ công cụ này vào ứng dụng rộng rãi như một giải pháp theo dõi chức năng toàn diện và tiện lợi (đặc biệt trong y tế số), việc chứng minh tính khoa học của nó là bắt buộc. Vì vậy, đề tài được thực hiện nhằm xác định độ tin cậy, độ giá trị của KFS và mức độ tương đồng giữa hai góc nhìn: thầy thuốc (KFS-C) và bệnh nhân (KFS-S).

Mục tiêu nghiên cứu 

1. Đánh giá các đặc tính đo lường của thang đo KFS (phiên bản KFS-C và KFS-S). Cụ thể là:

• Độ tin cậy (reliability): độ nhất quán nội tại, độ ổn định theo thời gian và độ đồng thuận giữa các người lượng giá 

• Độ giá trị (validity): giá trị hội tụ (thông qua tương quan với KOOS-12 và EQ-5D-5L) và giá trị phân biệt (khả năng phân biệt giữa nhóm bệnh nhân và nhóm người khỏe mạnh).

2. Đánh giá mức độ tương đồng giữa kết quả đánh giá của của thầy thuốc (KFS-C) và tự đánh giá của bệnh nhân (KFS-S).