Tóm tắt

Tính cấp thiết: Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất với tỷ lệ mắc mới mỗi năm và tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 5 trong tất cả các loại ung thư. Ở bệnh nhân ở giai đoạn có thể phẫu thuật triệt căn, phẫu thuật là phương pháp điều trị nền tảng trong UTDD giai đoạn này. Tuy nhiên gần một nửa bệnh nhân tái phát trong vòng 2 năm sau phẫu thuật. Tái phát là nguyên nhân tử vong chính của bệnh nhân UTDD. Tỷ lệ tái phát thay đổi đáng kể giữa các vùng miền và quốc gia và dao động khoảng 21,8-50%. Đa số các tác giả cho thấy, thời gian xuất hiện tái phát thường gặp là trong vòng 1-2 năm sau phẫu thuật , với tỷ lệ dao động từ 10-90%. Chính vì vậy, việc tìm ra các yếu tố có vai trò tiên lượng và tiên đoán tái phát cho căn bệnh này đóng một vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng. Bên cạnh các yếu tố như giai đoạn bệnh theo TNM, giới tính, tuổi, thì tình trạng thiếu hụt các protein sửa chữa ghép cặp sai dMMR cũng được chứng minh là yếu tố tiên lượng sống còn bệnh không tái phát độc lập khi phân tích đa biến. Mặc dù dMMR được chứng mình là yếu tố tiên lượng ý nghĩa trong các báo cáo ở các quốc gia phương Tây, tuy nhiên kết luận này vẫn đang còn tranh cãi ở các nước  Phương Đông. Tại Việt Nam, vai trò của dMMR trong tiên lượng và tiên đoán tái phát ở nhóm bệnh nhân này chưa được quan tâm.

Mục tiêu nghiên cứu:

1. Xác định tỷ lệ tái phát, thời gian sống còn không bệnh ở bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn có thể phẫu thuật triệt căn sau phẫu thuật.

2. Khảo sát mối liên quan của tình trạng bộc lộ các protein sửa chữa ghép cặp sai với tình trạng tái phát, thời gian sống còn không bệnh ở bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn có thể phẫu thuật triệt căn sau phẫu thuật .

Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán mô bệnh học là UTBM  dạ dày trên các mẫu bệnh phẩm phẫu thuật, hoặc mẫu bệnh phẩm sinh thiết qua nội soi dạ dày tại bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế và bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 01/2021 đến 12/2024