Tóm tắt

Thai chậm phát triển trong tử cung khởi phát muộn (late-onset FGR) hiện là một thách thức lớn trong thực hành sản khoa do biểu hiện lâm sàng kín đáo, khó phát hiện và có mối liên quan chặt chẽ với nhiều kết cục bất lợi cho thai kỳ. Khác với FGR khởi phát sớm thường đi kèm các bất thường Doppler rõ rệt và tình trạng suy giảm nặng nề chức năng bánh nhau, FGR khởi phát muộn thường diễn tiến âm thầm, các chỉ số huyết động học của thai có thể còn trong giới hạn bình thường. Điều này khiến khả năng chẩn đoán FGR muộn bằng các phương pháp đánh giá truyền thống còn nhiều hạn chế, dẫn đến bỏ sót những thai kỳ có nguy cơ cao. Hậu quả có thể bao gồm thai chết lưu, suy thai trong chuyển dạ, tăng tỷ lệ mổ lấy thai và các biến chứng sơ sinh.
Trong bối cảnh đó, việc kết hợp các chỉ số sinh trắc học với Doppler mạch máu thai – nhau đã được ghi nhận là giúp cải thiện khả năng phát hiện FGR muộn và phân tầng nguy cơ chính xác hơn. Để góp phần bổ sung số liệu tại khu vực miền Trung, ở các quốc gia có nguồn lực trung bình như Việt Nam, nơi đặc điểm dân số và điều kiện tầm soát có thể khác biệt so với các nghiên cứu quốc tế. Do vậy, việc đánh giá vai trò kết hợp giữa sinh trắc học và Doppler trong tiên lượng kết cục thai kỳ ở nhóm thai chậm phát triển khởi phát muộn là hết sức cần thiết. Kết quả nghiên cứu không chỉ góp phần hoàn thiện cơ sở khoa học cho chẩn đoán thai chậm phát triển khởi phát muộn, mà còn hỗ trợ bác sĩ trong quyết định theo dõi, can thiệp và xác định thời điểm chấm dứt thai kỳ hợp lý, nhằm giảm tối đa các biến cố bất lợi cho mẹ và thai