Tóm tắt

Bệnh thận đái tháo đường là một trong những biến chứng mạn tính của bệnh đái tháo đường. Biến chứng này là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến bệnh thận mạn và chiếm hơn 50% số ca bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Năm 2021 trên thế giới ghi nhận 1,6 triệu ca tử vong do đái tháo đường, trong đó có tới 530 000 ca tử vong do bệnh thận đái tháo đường gây ra.

Quá trình viêm mạn tính và stress oxy hoá đóng vai trò quan trọng ngay từ giai đoạn đầu cũng như góp phần vào tiến triển của bệnh thận đái tháo đường. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng các yếu tố viêm như interleukin, chemokines, TNF-α gây ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng thận thông qua sự huy động và xâm nhập của các tế bào viêm cũng như thúc đẩy sự tăng sinh của tế bào gian mạch thận và sự lắng đọng chất nền ngoại bào. Tuy nhiên, đây đều là những xét nghiệm chi phí cao và khó thực hiện nên không thể chỉ định thường quy. Trong bối cảnh đó, các chỉ số như chỉ số đáp ứng viêm hệ thống (SIRI: systemic inflammation response index) và tỉ số neutrophil/lymphocyte (NLR: neutrophil-to-lymphocyte ratio) nổi lên như những biomarker mới, dễ tính toán từ các thông số trong xét nghiệm công thức máu ngoại vi và có khả năng phản ánh tình trạng viêm hệ thống. Vì vậy, chúng đang được quan tâm như các công cụ hỗ trợ sàng lọc và đánh giá nguy cơ ở nhiều bệnh lý mạn tính, trong đó có bệnh thận đái tháo đường. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy các chỉ số này có liên quan với mức độ tổn thương thận, albumin niệu và nguy cơ tiến triển bệnh ở bệnh nhân đái tháo đường. Hiện nay, ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về 2 chỉ số NLR và SIRI ở đối tượng bệnh nhân này. Vì những lí do trên, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu chỉ số NLR và SIRI ở bệnh nhân bệnh thận đái tháo đường” với hai mục tiêu:

1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các chỉ số SIRI, NLR ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận và không có biến chứng thận.

2. Đánh giá mối liên quan giữa các chỉ số SIRI, NLR với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận và không có biến chứng thận.