Tóm tắt

Tên đề tài: Nghiên cứu kết quả siêu âm qua tầng sinh môn ở bệnh nhân nguy cơ sa tạng chậu.

Đặt vấn đề: Sa tạng chậu là tình trạng suy yếu hệ thống nâng đỡ sàn chậu phổ biến, ảnh hưởng đến 30-50% phụ nữ và gây ra nhiều rối loạn chức năng sàn chậu, làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Hiện nay, hệ thống phân loại POP-Q là tiêu chuẩn vàng trên lâm sàng, tuy nhiên mức độ sa giải phẫu thường không tương quan đồng nhất với mức độ nặng của triệu chứng. Siêu âm qua tầng sinh môn (TPUS) nổi lên như một công cụ hỗ trợ đắc lực nhờ tính không xâm lấn, khả năng đánh giá động học các cấu trúc giải phẫu sâu. Việc ứng dụng phối hợp siêu âm với thang điểm chuẩn hóa PFDI-20 sẽ giúp lượng giá một cách toàn diện cả về tổn thương thực thể lẫn sự phiền toái do triệu chứng gây ra trên bệnh nhân.

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện với 2 mục tiêu:

(1) Đánh giá đặc điểm siêu âm qua tầng sinh môn ở bệnh nhân nguy cơ sa tạng chậu;

(2) Mô tả các đặc điểm lâm sàng và rối loạn chức năng sàn chậu bằng bộ công cụ PFDI-20.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, được tiến hành từ tháng 01/2026 đến tháng 06/2027 tại phòng khám Sản Phụ khoa và khoa Phụ Sản, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. Đối tượng nghiên cứu là phụ nữ từ 40 tuổi trở lên có nguy cơ sa tạng chậu (bao gồm những người đã có triệu chứng rối loạn sàn chậu hoặc chưa có triệu chứng nhưng mang yếu tố nguy cơ như: sinh ngả âm đạo ≥ 2 lần, tiền sử sinh con to ≥ 3500g, đã mãn kinh, béo phì...). Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện với cỡ mẫu tối thiểu là 96 bệnh nhân. Các công cụ thu thập số liệu bao gồm: phỏng vấn đánh giá triệu chứng qua bộ câu hỏi PFDI-20, khám lâm sàng đánh giá theo phân độ POP-Q và tiến hành siêu âm qua tầng sinh môn ở trạng thái nghỉ và rặn (Valsalva) để khảo sát tổn thương ở khoang trước, khoang giữa, khoang sau và cơ nâng hậu môn.

Ý nghĩa và dự kiến kết quả: Nghiên cứu kỳ vọng sẽ mô tả chi tiết các đặc điểm bất thường trên siêu âm sàn chậu và mức độ ảnh hưởng của bệnh qua bộ công cụ PFDI-20, đồng thời tìm ra sự tương quan giữa siêu âm với lâm sàng (POP-Q). Kết quả của đề tài sẽ góp phần phát hiện sớm các tổn thương nền tảng ở nhóm nguy cơ cao, từ đó hỗ trợ lâm sàng định hướng can thiệp dự phòng và cá thể hóa chiến lược điều trị