Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá và so sánh hiệu quả giảm đau sau mổ (thông qua điểm VAS và tổng lượng morphin tiêu thụ) cùng chất lượng hồi phục sớm (qua thang điểm QoR-15) cùng các tác dụng không mong muốn giữa phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESPB) và tê thấm vết mổ (LIA) trong phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Cỡ mẫu gồm 80 bệnh nhân (≥ 18 tuổi, phân loại ASA I-III) có chỉ định phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng 1-2 tầng tại Bệnh viện Đà Nẵng. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm:

• Nhóm ESP (n=40): Gây tê ESP hai bên dưới hướng dẫn siêu âm với 40ml Levobupivacain 0,25%.
• Nhóm LIA (n=40): Gây tê thấm vết mổ với 40ml Levobupivacain 0,25%.

Nghiên cứu theo dõi các chỉ số sinh tồn, điểm đau tĩnh/động, lượng morphin tiêu thụ qua máy PCA và morphin giải cứu, các tác dụng không mong muốn và điểm phục hồi QoR-15 trong 24 giờ đầu sau mổ.

Ý nghĩa thực tiễn: Nghiên cứu cung cấp bằng chứng lâm sàng trực tiếp để lựa chọn phương pháp can thiệp giảm đau vùng tối ưu, giúp giảm thiểu sự phụ thuộc vào opioid toàn thân, hạn chế tác dụng phụ, từ đó thúc đẩy vận động sớm và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh sau phẫu thuật.