Tóm tắt
Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tim hở có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể qua đường mở ngực giữa xương ức, đáp ứng đủ các tiêu chuẩn lựa chọn (không mắc bệnh hô hấp mạn tính nặng, không đặt ống trước mổ, không chạy ECMO...) được đưa vào nhóm nghiên cứu.
Khám tiền mê: Bệnh nhân được khám tiền mê, khai thác tiền sử hô hấp, đánh giá các xét nghiệm cận lâm sàng thường quy, siêu âm tim và được đánh giá phân tầng nguy cơ phẫu thuật bằng thang điểm EuroSCORE II.
Tại phòng phẫu thuật:
Tiến hành gây mê và phẫu thuật theo phác đồ chuẩn của bệnh viện. Ghi nhận các thông số thời gian kẹp động mạch chủ và thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể.
Thu thập khí máu động mạch và tính toán tỉ lệ PaO2/FiO2 tại 2 thời điểm: T0 (trước khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể) và T1 (sau khi ngưng tuần hoàn ngoài cơ thể).
Tại hậu phẫu:
Thu thập khí máu động mạch và tính toán tỷ lệ PaO2/FiO2 tại các mốc thời gian (T2: 0h kể từ khi nhập khoa hồi sức, T3: 4h sau phẫu thuật, T4: 8h sau phẫu thuật) để tính toán độ biến thiên ∆P/F; cùng với các thông tin về kết cục cai máy thở bao gồm tổng thời gian thở máy, tỷ lệ rút nội khí quản thất bại và tỷ lệ biến chứng thở máy kéo dài trên 24 giờ.
