Tóm tắt

Thính giác là một trong năm giác quan đi liền với mỗi con người chúng ta. Ngoài đảm nhận chức năng nghe, giúp chúng ta giao tiếp, hòa nhập với thế giới, tiếp nhận thông tin giúp phát triển não bộ, tai mỗi người còn đảm nhận chức năng thăng bằng không kém phần quan trọng. Vì vậy, bất kỳ bệnh lý nào làm tổn thương một trong những thành phần của cơ quan này, các chức năng kể trên sẽ bị rối loạn, ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống của con người.

Hệ thống xương con là một thành phần trên con đường dẫn truyền âm thanh. Đi từ ngoài vào trong chuỗi xương con bao gồm xương búa, xương đe và xương bàn đạp khớp với nhau đảm bảo đưa các tín hiệu âm thanh từ môi trường ngoài vào tai trong. Tổn thương xương con có thể xảy ra sau nhiễm trùng, chấn thương phẫu thuật, chấn thương xương thái dương, hoặc bất thường bẩm sinh. Trong đó, nhiễm trùng là nguyên nhân thường gặp nhất. Điều cần thiết đặt ra là thiết lập chuỗi xương con nhằm đảm bảo sức nghe. Ngày nay với những tiến bộ của trang thiết bị phẫu thuật: dụng cụ vi phẫu, máy nội soi, kính hiển vi,…trong phẫu thuật viêm tai giữa mạn tính ngoài lấy bỏ bệnh tích viêm, việc bảo tồn và phục hồi chức năng nghe cũng được chú trọng. Điều này được minh chứng qua các công trình nghiên cứu của nhiều tác giả trên thế giới và trong nước nhằm tái tạo chuỗi xương con bị tổn thương. Năm 1957, Hole là người đầu tiên tái tạo chuỗi xương con bằng mấu xương đe tự thân. House và cộng sự (1966) lần đầu tiên công bố sử dụng xương đe đồng loại để tạo hình xương con. Tại Việt Nam, năm 2008: Cao Minh Thành, Nguyễn Tấn Phong sử dụng các trụ dẫn bằng gốm thủy tinh sinh học và xương con tự thân trên các bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính tổn thương chuỗi xương con cho thấy mức độ cải thiện sức nghe trên PTA và ABG lần lượt là 18,9dB và 18,6dB. Trong những năm gần đây - năm 2020: Hồ Lê Hoài Nhân và cộng sự nghiên cứu hiệu quả của trụ gốm thay thế xương con trong các bệnh lý tai giữa tổn thương xương con tại bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ đạt sự phục hồi sức nghe khoảng 40%.

Cùng với sự phát triển của khoa học công nghệ, đã có rất nhiều vật liệu khác nhau được sử dụng như vật liệu tự thân, trụ dẫn nhân tạo,.. Mỗi chất liệu có những ưu, nhược điểm riêng. Vật liệu tự thân có những ưu điểm: sẵn có, giá thành thấp, tính thải loại thấp, duy trì được tính bền vững. Tuy nhiên, việc sử dụng chất liệu này chưa thực sự được quan tâm đúng mức cũng như việc sử dụng các vật liệu nhân tạo còn hạn chế ở các tỉnh miền Trung Tây Nguyên. Chính vì thế mà chúng tôi tiến hành đề tài “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CHỈNH HÌNH TAI GIỮA CÓ TÁI TẠO CHUỖI XƯƠNG CON”