Tóm tắt

1. Đặt vấn đề: Hội chứng vành cấp (HCVC) là một cấp cứu tim mạch với tỷ lệ tử vong và biến chứng cao. Việc phân tầng nguy cơ và tiên lượng sớm các biến cố tim mạch chính (MACE) đóng vai trò then chốt trong cá thể hóa điều trị. Thang điểm GRACE là công cụ kinh điển nhưng vẫn còn những hạn chế nhất định. Việc kết hợp GRACE với các dấu ấn sinh học mới như tỷ số D-dimer/Fibrinogen (DFR) được kỳ vọng sẽ tạo ra một mô hình dự báo MACE toàn diện và chính xác hơn, giúp cải thiện tiên lượng cho người bệnh.

2. Mục tiêu nghiên cứu:

• Mục tiêu 1: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tổn thương động mạch vành và tỷ lệ biến cố tim mạch chính (MACE) ở bệnh nhân hội chứng vành cấp.

• Mục tiêu 2: Đánh giá và so sánh giá trị tiên lượng biến cố tim mạch chính (MACE) của mô hình kết hợp DFR - GRACE, thang điểm GRACE và thang điểm TIMI ở bệnh nhân hội chứng vành cấp.

3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

• Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu có theo dõi dọc trong thời gian nội viện, 30 ngày và 3 tháng sau xuất viện.

• Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân từ 18 tuổi nhập viện được chẩn đoán Hội chứng vành cấp theo khuyến cáo ESC 2023 tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y Dược Huế từ tháng 05/2026 đến tháng 05/2027. Cỡ mẫu dự kiến là 155 bệnh nhân.

• Phương pháp thu thập dữ liệu: Khai thác đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lúc vào viện; tính toán tỷ số DFR, điểm GRACE, điểm TIMI.

• Theo dõi: Bệnh nhân được theo dõi để ghi nhận biến cố tim mạch chính (MACE) trong 3 giai đoạn: nội viện, sau 30 ngày và sau 3 tháng kể từ lúc nhập viện.