Tóm tắt
Sỏi tiết niệu là một bệnh lý phổ biến trên thế giới với tỷ lệ mắc dao động từ 2% đến 12%, trong đó sỏi thận chiếm tỷ trọng lớn nhất, khoảng 40% - 50% các trường hợp [1]. Việt Nam nằm trong khu vực "vành đai sỏi" toàn cầu, có tỷ lệ sỏi tiết niệu rất cao, chiếm tới 40% - 60% các bệnh lý về hệ tiết niệu [1]. Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, sỏi thận có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như nhiễm khuẩn tiết niệu, ứ mủ thận, suy thận cấp hoặc mãn tính, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống và tính mạng người bệnh.
Sự ra đời của các kỹ thuật ít xâm lấn đã tạo nên bước ngoặt lớn trong điều trị sỏi thận, dần thay thế phương pháp mổ mở truyền thống. Tuy nhiên, mỗi phương pháp vẫn tồn tại những hạn chế nhất định: tán sỏi ngoài cơ thể (SWL) có hiệu quả thấp đối với sỏi đài dưới [2]; nội soi lấy sỏi thận qua da (PCNL) tuy có tỷ lệ sạch sỏi cao nhưng tiềm ẩn nguy cơ tai biến như chảy máu hoặc tổn thương nhu mô thận. Đặc biệt, việc xử lý các viên sỏi nằm ở vị trí khó tiếp cận hoặc sỏi sót sau các can thiệp trước đó vẫn là một thách thức lớn đối với các bác sĩ chuyên khoa.
Trong bối cảnh đó, phẫu thuật nội soi thận ngược dòng bằng ống soi mềm (Retrograde Intrarenal Surgery - RIRS) kết hợp với năng lượng laser Holmium đã nổi lên như một giải pháp tối ưu. Kỹ thuật này tiếp cận sỏi qua đường tự nhiên, giúp hạn chế tối đa tổn thương nhu mô thận và giảm thiểu nguy cơ chảy máu. Với sự cải tiến của công nghệ ống soi và hệ thống laser, RIRS ngày càng được ứng dụng rộng rãi nhờ tính an toàn và tỷ lệ sạch sỏi ấn tượng [2].
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, kỹ thuật nội soi thận ngược dòng bằng ống soi mềm đã được triển khai thường quy và bước đầu mang lại những kết quả khả quan. Tuy nhiên, việc đánh giá một cách hệ thống về đặc điểm bệnh lý cũng như hiệu quả điều trị thực tế tại địa phương là cần thiết để hoàn thiện quy trình chuyên môn. Xuất phát từ thực tiễn lâm sàng, chúng tôi thực hiện đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng ống soi mềm tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị” nhằm hai mục tiêu sau:
- Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân sỏi thận được điều trị bằng nội soi thận ngược dòng với ống soi mềm.
- Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng ống soi mềm tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị
