Tóm tắt
Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất trên toàn cầu, với tỷ lệ mắc và tử vong ngày càng có xu hướng gia tăng. Theo báo cáo của tổ chức ghi nhận ung thư toàn cầu (GLOBOCAN) năm 2022, ung thư đại trực tràng đứng thứ 4 về tỷ lệ mắc mới với 16.835 ca và đứng thứ 5 về tỷ lệ tử vong với 8.454 ca trong tổng số các bệnh lý ác tính. Trong đó, ung thư đại tràng ngang chiếm một tỷ lệ tương đối nhỏ, khoảng 10% trong tổng số các ca ung thư đại tràng. Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đang trở thành một gánh nặng y tế đáng lo ngại với xu hướng ngày càng trẻ hóa. Trong những thập kỷ gần đây, sự ra đời của phẫu thuật nội soi đã tạo ra một cuộc cách mạng trong ngoại khoa tiêu hóa. Các nghiên cứu tổng quan hệ thống và thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn trên thế giới phần lớn cho thấy phẫu thuật nội soi mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với mổ mở, bao gồm giảm đau sau mổ, phục hồi nhu động ruột sớm, rút ngắn thời gian nằm viện và có tính thẩm mỹ cao.
Mặc dù phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải và trái đã chứng minh được ưu điểm. Riêng phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng ngang vẫn còn bàn cãi, nhất là kĩ thuật vét hạch. Do đặc thù giải phẫu phức tạp đòi hỏi kỹ năng phẫu tích cao, nhóm bệnh nhân này thường bị loại trừ khỏi các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên kinh điển. Đại tràng ngang có những đặc điểm giải phẫu phức tạp do vị trí vắt ngang ổ bụng, có sự liên quan mật thiết và tiệm cận với nhiều tạng quan trọng như gan, dạ dày, tụy và lách.
Phẫu thuật nội soi đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả qua các thử nghiệm lâm sàng, nhưng ung thư đại tràng ngang thường bị loại trừ khỏi các nghiên cứu này, tạo ra một khoảng trống về bằng chứng y khoa đối với nhóm bệnh nhân này. Ở nước ta, dù phẫu thuật nội soi đại trực tràng đã trở thành thường quy với kết quả điều trị rất tích cực, nhưng các báo cáo khoa học chủ yếu vẫn xoay quanh ung thư trực tràng và đại tràng hai bên . Nghiên cứu về phẫu thuật nội soi đại tràng ngang không nhiều.
Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng ngang" với hai mục tiêu cụ thể sau:
- Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư đại tràng ngang được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.
- Đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng ngang.
