Tóm tắt
Bệnh Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là một bệnh nhiễm trùng cấp tính, gây ra bởi vi rút Dengue (gồm 4 týp huyết thanh là DEN-1, DEN -2, DEN -3 và DEN-4). Bệnh lây truyền qua trung gian là muỗi Aedes aegypti. Bệnh xảy ra quanh năm nhưng dịch thường xảy ra vào tháng 9 đến tháng 12 hàng năm vào mùa mưa, những tháng khác bệnh ít gặp vì thời tiết lạnh không thích hợp cho sự sinh sản và phát triển của muỗi Aedes aegypti. Bệnh gặp nhiều ở những vùng đông dân cư, vệ sinh môi trường kém hoặc dọc theo ở vùng dân cư các trục giao thông lớn, ít gặp vùng đồi núi [4], [22].
Ngày nay, sốt xuất huyết Dengue được xem là một mối quan tâm sức khỏe cộng đồng quan trọng ở khắp các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Ở những vùng có dịch, Sốt xuất huyết Dengue là một trong những bệnh có tỷ lệ nhập viện cao.
Theo thống kê đến năm 2020, có khoảng 3,6 tỷ người ở trên hơn 100 quốc gia sống trong vùng dịch tễ có vi rút Dengue lưu hành, hằng năm có khoảng 100 triệu trường hợp bệnh có biểu hiện lâm sàng, khoảng 2% đến 5% trong số đó là nặng [41].
Bệnh hiện diện ở Việt Nam từ những năm 1960, và đã gây nhiều tử vong đặc biệt là trẻ em. Việt Nam là một trong những quốc gia có tỉ lệ mắc sốt xuất huyết Dengue cao. Theo số liệu của Bộ Y tế, chỉ riêng trong năm 2019, Việt Nam có trên 334.664 trường hợp mắc Sốt xuất huyết Dengue, trong đó 54 trường hợp đã tử vong, năm 2020 trường hợp mắc Sốt xuất huyết Dengue 128.970 và 23 trường hợp tử vong.
Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là bệnh có biểu hiện lâm sàng đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng biểu hiện bằng tình trạng thất thoát huyết tương và rối loạn đông máu, có khả năng dẫn đến truỵ tim mạch, sốc (khoảng từ 1-5%) nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời có thể dẫn đến sốc kéo dài, suy đa phủ tạng và nguy hiểm đến tính mạng [72].
Tình trạng dinh dưỡng cũng là yếu tố liên quan đến nguy cơ diễn biến nặng của sốt xuất huyết Dengue. Các nghiên cứu của Thisayakorn và Nimmanitya, 1993; Kowsathit và Chantarojsiri, 2000: đã nhận thấy SXH-D thường xảy ra hơn ở trẻ em béo phì và kích thước cơ thể (body size) có liên quan đến mức độ nặng của SXH-D ở trẻ em. Tác giả Nguyễn Thanh Hùng ở Việt Nam, năm 2005 cũng nhận xét rằng trẻ thừa cân béo phì có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn đáng kể so với nhóm chứng là trẻ em bình thường. Với tình hình số lượng trẻ dư cân béo phì ở nước ta hiện nay ngày càng gia tăng thì những đánh giá, nghiên cứu về bệnh sốt xuất huyết Dengue trên trẻ thừa cân béo phì cần được thực hiện.. Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm bệnh sốt xuất huyết Dengue ở trẻ thừa cân béo phì tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng”, nhằm nghiên cứu các mục tiêu sau:
- Mô tả đặc điểm bệnh sốt xuất huyết Dengue ở trẻ thừa cân béo phì tại bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng.
- Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nặng của bệnh.
