Nghiên cứu ứng dụng thang điểm REC trong dự báo ung thư nội mạc tử cung.

Lê Lam Hương

Đề tài NCKH cấp Đại học Huế | T. 1 (2026)

Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu Y Sinh học, T. 1 (2026)
Đề tài NCKH cấp Đại học Huế

Nghiên cứu ứng dụng thang điểm REC trong dự báo ung thư nội mạc tử cung.

Lê Lam Hương⁺⁻

Lê Lam Hương

Bộ môn Phụ sản

PDF Download: 0 View: 0

Tóm tắt

Ung thư nội mạc tử cung (UTNMTC) là một trong những loại ung thư phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt ở những phụ nữ mãn kinh. Bệnh có tỷ lệ gia tăng nhanh trong những năm gần đây và đã trở thành một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng toàn cầu. Ung thư nội mạc tử cung chiếm 90% các trường hợp ung thư tử cung. Chảy máu bất thường từ tử cung là biểu hiện thường gặp nhất ở bệnh nhân mắc ung thư nội mạc tử cung. Biểu hiện có thể là rối loạn kinh nguyệt, xuất huyết giữa các chu kỳ hoặc xuất huyết sau mãn kinh. Chảy máu bất thường từ tử cung chiếm tỷ lệ khoảng 10 - 30% phụ nữ là những chảy máu từ buồng tử cung, bất thường về số lượng, số ngày. Chảy máu bất thường từ tử cung được giới thiệu bởi Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế FIGO với các nhóm nguyên nhân thực thể và chức năng theo hệ thống phân loại PALM- COEIN

Năm 2021, có khoảng 66.570 ca ung thư nội mạc tử cung mới được chẩn đoán, chiếm 7% tổng số ca ung thư. Số ca tử vong do ung thư nội mạc tử cung vào năm 2021 là 12.940, chiếm 4% tổng số ca tử vong trong năm. Ung thư nội mạc tử cung phát triển từ lớp niêm mạc của tử cung và có thể gây ra các triệu chứng như xuất huyết tử cung bất thường, đau bụng. Tuy nhiên, các triệu chứng này thường ít đặc hiệu và dễ bị nhầm với một số bệnh lý phụ khoa khác, dẫn đến việc chẩn đoán chính xác và sớm trở nên khó khăn. Ung thư nội mạc tử cung thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển và có liên quan đến nguy cơ tái phát di căn và tử vong cao.

Một trong những yếu tố quan trọng giúp phát hiện ung thư nội mạc tử cung là khả năng phân biệt giữa quá sản nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung. Quá sản nội mạc tử cung là một tình trạng lớp niêm mạc tử cung

dày lên do sự gia tăng của các tế bào nội mạc, nhưng chưa chuyển thành ung thư. Phân tích và phân loại quá sản nội mạc tử cung còn nhiều thách thức, vì nội mạc tử cung là một cấu trúc mô đa bào năng động, đặc biệt là đối với phụ nữ tiền mãn kinh và quanh mãn kinh. Quá sản nội mạc tử cung có thể tiến triển thành ung thư nội mạc tử cung nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, việc phân biệt giữa quá sản nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung rất quan trọng trong việc đưa ra phương pháp điều trị.

Thang điểm REC (Risk of Endometrial Cancer) là một mô hình được sử dụng rộng rãi để đánh giá nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, với diện tích dưới đường cong (AUC) từ 0.75 đến 0.97 trong việc phân biệt giữa quá sản nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung. Mô hình này đã chứng tỏ hiệu quả hơn so với việc chỉ dựa vào độ dày nội mạc tử cung và có thể được áp dụng cho cả phụ nữ mãn kinh và chưa mãn kinh. Các hệ thống điểm số dựa trên siêu âm đã trở thành công cụ hữu ích trong việc phân biệt giữa quá sản nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung. Các yếu tố đặc thù dân số, điều kiện kinh tế – xã hội và các phương pháp thăm khám chẩn đoán bệnh ở Việt Nam có thể áp dụng chính xác của thang điểm REC trong việc dự đoán nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Những hệ thống này kết hợp các yếu tố lâm sàng và siêu âm, chẳng hạn như độ dày nội mạc tử cung, sự thay đổi mạch máu qua Doppler, và tính toàn vẹn của giao điểm nội cơ tử cung, giúp tăng độ chính xác trong việc dự đoán nguy cơ ác tính của bệnh.

Thang điểm REC đã được nghiên cứu và ứng dụng rộng rãi tại nhiều quốc gia trong việc đánh giá nguy cơ ung thư nội mạc tử cung tuy nhiên việc áp dụng mô hình thang điểm REC này tại Việt Nam vẫn còn chưa được nghiên cứu nhiều.

12. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 12.1. Mục tiêu tổng thể

Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ra máu bất thường từ tử cung, đồng thời nghiên cứu ứng dụng của thang điểm REC trong dự báo ung thư nội mạc tử cung và một số yếu tố liên quan.

12.2. Các mục tiêu cụ thể

Mục tiêu 1: Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ra máu bất thường từ tử cung
Mục tiêu 2: Nghiên cứu ứng dụng của thang điểm REC trong dự báo ung thư nội mạc tử cung và một số yếu tố liên quan

PDF Download: 0 View: 0