Tóm tắt
TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
- Tên đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và điện cơ đồ bệnh lý đơn dây thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân đái tháo đường típ
- Đặt vấn đề:
Đái tháo đường típ 2 là bệnh lý mạn tính phổ biến, có xu hướng gia tăng nhanh, gây nhiều biến chứng mạn tính, trong đó bệnh lý thần kinh ngoại biên là một trong những biến chứng thường gặp và có ý nghĩa lâm sàng quan trọng.
Trong các thể bệnh thần kinh do ĐTĐ, bệnh đa dây thần kinh đã được nghiên cứu rộng rãi, trong khi bệnh lý đơn dây thần kinh ít được quan tâm hơn, mặc dù có đặc điểm lâm sàng riêng biệt, thường khởi phát cấp hoặc bán cấp, khu trú và không đối xứng.
Việc chẩn đoán bệnh lý đơn dây thần kinh còn gặp nhiều khó khăn do biểu hiện không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với bệnh lý khác. Điện cơ đồ là biện pháp thăm dò có giá trị trong phát hiện sớm và đánh giá tổn thương thần kinh, đặc biệt giai đoạn dưới lâm sàng.
Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm góp phần làm rõ đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý của bệnh, phục vụ chẩn đoán và quản lý bệnh nhân hiệu quả hơn.
- Mục tiêu nghiên cứu:
- Xác định tỷ lệ tổn thương đơn dây thần kinh, đặc điểm lâm sàng và điện cơ đồ.
- Phân tích mối liên quan giữa đặc điểm điện cơ và các yếu tố lâm sàng – cận lâm sàng (tuổi, giới, thời gian mắc ĐTĐ, BMI, Glucose máu, HbA1c, Lipid máu).
- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Đối tượng nghiên cứu
Bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị nội trú tại Khoa Nội tiết Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức.
Tiêu chuẩn chọn mẫu
- Bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 theo ADA 2025.
- Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.
Tiêu chuẩn loại trừ
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên không do ĐTĐ.
- Các tình trạng bệnh cấp cứu hoặc nặng ảnh hưởng đến đánh giá.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Cỡ mẫu và chọn mẫu
Cỡ mẫu dự kiến tối thiểu 238 bệnh nhân, được tính theo công thức ước lượng một tỷ lệ trong nghiên cứu mô tả cắt ngang; chọn mẫu thuận tiện cho đến khi đủ số lượng.
Nội dung và biến số nghiên cứu
- Đặc điểm chung: tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, BMI, huyết áp.
- Lâm sàng: triệu chứng cơ năng và thực thể thần kinh.
- Cận lâm sàng: glucose máu, HbA1c, lipid máu.
- Điện sinh lý: thời gian tiềm, biên độ, vận tốc dẫn truyền, sóng F, điện cơ kim.
Phương pháp thu thập số liệu
- Khám lâm sàng thần kinh.
- Xét nghiệm sinh hóa.
- Thực hiện điện cơ đồ theo quy trình Bộ Y tế.
Phân tích số liệu
- Thống kê mô tả: tần số, tỷ lệ, trung bình, độ lệch chuẩn.
- Thống kê phân tích: kiểm định Chi-square, T-test/ANOVA.
- Hồi quy logistic đơn biến và đa biến để xác định yếu tố liên quan.
- Phần mềm sử dụng: SPSS 20.0
- Lợi ích và nguy cơ của nghiên cứu
Lợi ích
- Phát hiện sớm tổn thương thần kinh ngoại biên.
- Hỗ trợ chẩn đoán và điều trị bệnh nhân ĐTĐ.
- Góp phần bổ sung dữ liệu khoa học trong thực hành lâm sàng.
Nguy cơ
- Điện cơ kim có thể gây đau nhẹ hoặc khó chịu tại vị trí chích.
- Không có can thiệp điều trị, nguy cơ ở mức tối thiểu.
- Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
- Nghiên cứu không can thiệp, đảm bảo an toàn cho người bệnh.
- Bệnh nhân được giải thích đầy đủ và ký cam kết đồng ý tham gia.
- Thông tin cá nhân được bảo mật tuyệt đối.
- Người tham gia có quyền rút lui bất kỳ lúc nào mà không ảnh hưởng đến điều trị.
- Dự kiến kết quả và ý nghĩa khoa học
- Nghiên cứu dự kiến xác định tỷ lệ bệnh lý đơn dây thần kinh, mô tả đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý, đồng thời làm rõ các yếu tố liên quan.
- Kết quả nghiên cứu góp phần nâng cao khả năng chẩn đoán sớm, hỗ trợ điều trị và quản lý biến chứng thần kinh ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2.
