Tóm tắt

Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một bệnh nhiễm khuẩn toàn thân nặng biểu hiện với rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng, do đáp ứng của cơ thể đối với nhiễm khuẩn mất khiểm soát. Có nhiều xét nghiệm được sử dụng để đánh giá dự đoán NKH như procalcitonin, protein phản ứng C, lactate, interleukin-6, tuy nhiên vẫn chưa được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện tuyến dưới do hạn chế trang thiết bị. Mặt khác, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi là xét nghiệm thường quy được chỉ định nhiều cho bệnh nhân điều trị nội trú ở hầu hết các bệnh viện, cho ra nhiều thông số giúp đánh giá 3 dòng tế bào máu ngoại vi. Cùng với sự tiến bộ y học, ngày nay nhiều chỉ số phân tích tế bào được đưa vào trong thực hành lâm sàng, nổi bật đó chính là giá trị của bạch cầu hạt chưa trưởng thành (immature granulocytes, IG). IG là các giai đoạn trung gian của dòng bạch cầu hạt trong quá trình biệt hóa và trưởng thành, bao gồm tiền tủy bào (promyelocytes), tủy bào (myelocytes), hậu tủy bào (metamyelocytes). Bên cạnh đó, độ phân bố kích thước hồng cầu (red blood cells distribution width, RDW) đánh giá sự khác biệt quần thể hồng cầu ở máu ngoại vi. Trong NKH, quá trình stress oxy hóa và viêm làm giảm khả năng sống sót và ức chế quá trình trưởng thành hồng cầu, hậu quả tủy xương giải phóng hồng cầu sớm hơn (có kích thước lớn hơn hồng cầu trưởng thành) vào máu ngoại vi gây tăng RDW. Chính vì thế chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để có cái nhìn tổng quan hơn về chỉ số IG và RDW ở bệnh nhân NKH.

Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu 1: Xác định giá trị dự đoán nhiễm khuẩn huyết của chỉ số bạch cầu hạt chưa trưởng thành và độ phân bố kích thước hồng cầu.

Mục tiêu 2: Khảo sát mối liên quan giữa các chỉ số bạch cầu hạt chưa trưởng thành và độ phân bố kích thước hồng cầu với một số đặc điểm ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.

Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (nhóm bệnh), bệnh nhân nhiễm trùng và khỏe mạnh (nhóm chứng).

Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.