Tóm tắt
Bệnh lý cột sống thắt lưng do thoái hóa, hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm và mất vững cột sống là những nguyên nhân thường gặp gây đau, suy giảm chức năng vận động, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc đau thắt lưng ở người trưởng thành khoảng 32%, trong đó nhiều trường hợp thất bại với điều trị bảo tồn bắt buộc phải can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, bệnh nhân hậu phẫu cột sống thắt lưng thường phải đối mặt với các vấn đề như đau kéo dài, chậm vận động, thời gian nằm viện dài và chi phí cao.
Chương trình Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ra đời như một mô hình chăm sóc chu phẫu đa mô thức dựa trên bằng chứng, giúp giảm stress phẫu thuật, tối ưu hóa kiểm soát đau, thúc đẩy dinh dưỡng và vận động sớm. Khuyến cáo của ERAS® Society năm 2021 đã chứng minh hiệu quả vượt trội trong việc rút ngắn thời gian nằm viện, giảm biến chứng và tiết kiệm chi phí. Tuy nhiên, việc áp dụng ERAS trong phẫu thuật cột sống tại Việt Nam còn hạn chế, chưa có quy trình chuẩn hóa và đánh giá hệ thống về tính khả thi cũng như mức độ tuân thủ trong điều kiện lâm sàng thực tế.
Xuất phát từ thực tiễn số lượng bệnh nhân phẫu thuật cột sống ngày càng tăng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế, yêu cầu chuẩn hóa quy trình chăm sóc là vô cùng cấp thiết. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với các mục tiêu cụ thể sau:
- Mục tiêu nghiên cứu
2.1. Mục tiêu tổng quát
Xây dựng và triển khai quy trình ERAS dựa trên khuyến cáo của ERAS® Society áp dụng cho bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế
2.2. Mục tiêu cụ thể
- Xây dựng và triển khai quy trình ERAS áp dụng cho bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế.
- Đánh giá mức độ tuân thủ các thành phần của chương trình ERAS.
- Đánh giá ảnh hưởng của mức độ tuân thủ ERAS đến kết quả điều trị thông qua thời gian nằm viện, cải thiện chức năng (ODI), mức độ đau và biến chứng sau phẫu thuật.
- Xác định các yếu tố liên quan đến phục hồi sớm sau phẫu thuật cột sống thắt lưng.
