Tóm tắt

Tên đề tài: Đánh giá chức năng thận sau can thiệp bít tắc động mạch điều trị tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến

Chủ nhiệm đề tài: Trần Công Dư

Địa điểm nghiên cứu: Khoa Nội Tim mạch -  Can thiệp Nội mạch bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức

Đặt vấn đề:

Tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến là bệnh lý thường gặp ở nam giới trung niên và cao tuổi, với tỷ lệ mắc tăng dần theo tuổi. Bệnh không chỉ gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống do các triệu chứng đường tiểu dưới như tiểu khó, tiểu đêm, tiểu nhiều lần, tiểu gấp, mà còn có thể dẫn đến các biến chứng như bí tiểu cấp, tiểu máu, nhiễm trùng đường tiết niệu tái diễn, tổn thương bàng quang và suy giảm chức năng thận nếu không được điều trị thích hợp. Về mặt điều trị, thì điều trị nội khoa với các thuốc chẹn alpha, ức chế 5 alpha reductase, và điều trị ngoại khoa trong đó phẩu thuật tiền liệt tuyến ngược dòng là hai phương pháp truyền thống, tuy nhiên điều trị ngoại khoa vẫn tồn tại những hạn chế đặc biệt ở nhóm đối tượng bệnh nhân lớn tuổi với nhiều bênh lý nền phối hợp, thể tích tiền liệt tuyến lớn. Do đó, nhu cầu về các phương pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả và an toàn hơn ngày càng được đặt ra. Trong những năm gần đây, can thiệp bít tắc động mạch tiền liệt tuyến nổi lên như một phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn, giúp cải thiện điểm số IPSS, chất lượng cuộc sống (QoL), nồng độ PSA huyết thanh, giảm thể tích tuyến tiền liệt và cải thiện dòng tiểu, với tỷ lệ biến chứng thấp. Tuy nhiên, số lượng nghiên cứu đánh giá một cách hệ thống hiệu quả điều trị gắn liền với các chỉ số an toàn thận, đặc biệt là các chỉ số tổn thương thận sớm như microalbumin niệu, ACR và total protein niệu, còn hạn chế. Do đó, nhằm đánh giá hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến bằng phương pháp bít tắc động mạch tiền liệt tuyến, đồng thời phân tích các thay đổi của các chỉ số chức năng thận trước và sau can thiệp, qua đó góp phần làm rõ tính an toàn và giá trị ứng dụng của PAE trong thực hành lâm sàng, chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Đánh giá chức năng thận và đường tiểu dưới ở bệnh nhân sau can thiệp bít động mạch điều trị tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến”.

Mục tiêu nghiên cứu:

• Đánh giá chức năng thận ở bệnh nhân sau can thiệp bít tắc động mạch tiền liệt tuyến 3 và 6 tháng
• Tìm hiểu mối liên quan giữa chức năng thận với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

Nghiên cứu tiến cứu có kết hợp hồi cứu trên các bệnh nhân tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến được can thiệp bít tắc động mạch tại bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức. Chọn mẫu toàn bộ các trường hợp đủ tiêu chuẩn. Các dữ liệu thu thập bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng (IPSS, QoL, creatinin, eGFR, MAU, TPU, ACR, thể tích tiền liệt tuyến, phân tích nước tiểu) trước và sau can thiệp 3 tháng, 6 tháng.

Ý nghĩa khoa học và thực tiển

Đánh giá hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến bằng phương pháp bít tắc động mạch tiền liệt tuyến, đồng thời phân tích các thay đổi của các chỉ số chức năng thận trước và sau can thiệp, qua đó góp phần làm rõ tính an toàn và giá trị ứng dụng của phương pháp này trong thực hành lâm sàng.

Đạo đức nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng dữ liệu bệnh án và thông tin thu thập từ người bệnh theo đúng quy định chuyên môn. Thông tin cá nhân được mã hóa, bảo mật và chỉ phục vụ mục đích nghiên cứu. Nghiên cứu không làm phát sinh nguy cơ cho người bệnh và tuân thủ các nguyên tắc đạo đức trong nghiên cứu y sinh học.