Tóm tắt

Bệnh lý thần kinh tự chủ tim mạch (Cardiac Autonomic Neuropathy – CAN) là biến chứng mạn tính thường gặp nhưng chưa được tầm soát thường quy ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2, do các nghiệm pháp chẩn đoán chuẩn (nghiệm pháp Ewing) đòi hỏi kỹ thuật và thời gian. Holter điện tâm đồ 24 giờ (đánh giá biến thiên nhịp tim – HRV) và Holter huyết áp 24 giờ (ABPM) là các công cụ có giá trị trong phát hiện sớm CAN, trong khi đo huyết áp tư thế là phương pháp đơn giản, chi phí thấp nhưng chưa được khai thác đúng mức. Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu hiện nay chỉ tiếp cận CAN bằng một phương tiện đơn lẻ, thiếu các nghiên cứu đánh giá phối hợp đồng thời cả ba phương tiện trên cùng một quần thể, đặc biệt tại Việt Nam.

Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát bệnh lý thần kinh tự chủ tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 thông qua huyết áp tư thế, Holter điện tâm đồ và Holter huyết áp 24 giờ, với ba mục tiêu cụ thể: (1) khảo sát các yếu tố nguy cơ liên quan đến CAN; (2) đánh giá đặc điểm huyết áp tư thế, Holter điện tâm đồ, Holter huyết áp 24 giờ và xác định tỷ lệ CAN ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2; (3) xác định mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với các chỉ số thu được từ ba phương tiện trên.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên khoảng 150–160 bệnh nhân ĐTĐ típ 2, sử dụng bộ ba công cụ đo huyết áp tư thế, Holter điện tâm đồ 24 giờ và Holter huyết áp 24 giờ. Kết quả nghiên cứu kỳ vọng cung cấp bằng chứng về giá trị phối hợp của ba phương tiện trong tầm soát sớm CAN, góp phần định hướng chiến lược chẩn đoán và can thiệp điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân ĐTĐ típ 2.