Tóm tắt
Việc đánh giá và định lượng miễn dịch trong ung thư có vai trò quan trọng trong việc thiết lập "thang điểm miễn dịch” (Immunoscore, IS) cho UTPKTBN. "Thang điểm miễn dịch" cần xem xét ngưỡng tác động của TILs, cụ thể là dựa trên việc định lượng mật độ thâm nhiễm tế bào lympho tại trung tâm và vùng rìa xâm lấn của khối u. IS đã được chứng minh có giá trị tiên lượng vượt trội so với hệ thống phân loại giai đoạn TNM, giúp phân tầng bệnh nhân hiệu quả hơn, dự đoán phản ứng với các liệu pháp điều trị, tiên lượng bệnh, và nhận diện những bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Ở Việt Nam, hiện nay đã có một số đề tài nghiên cứu về sự biểu hiện của PD-L1 trên bệnh nhân UTPKTBN nhưng chưa có nghiên cứu nào đánh giá sự tương tác giữa trục miễn dịch PD-1/PD-L1 và chức năng tế bào T gây độc CD8+, tế bào T trợ giúp CD4+, xác định rõ vai trò dự đoán của TILs, TLSs đối với liệu pháp miễn dịch cũng như vai trò của chúng như một chỉ số tiên lượng và điều trị cho bệnh nhân UTPKTBN. Những kết quả này có thể mang lại cơ hội mới cải thiện các chiến lược điều trị miễn dịch cho bệnh nhân UTPKTBN, cung cấp các chỉ dấu hỗ trợ trong đánh giá tiên lượng và phân tầng nguy cơ cho bệnh nhân UTPKTBN, góp phần định hướng cho việc lựa chọn chiến lược điều trị cá thể hóa, đặc biệt là trong chỉ định các liệu pháp miễn dịch. Từ đó, kéo dài thời gian sống cũng như giảm chi phí và thời gian điều trị cho bệnh nhân. Với những lý do nêu trên, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm vi môi trường u và mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ”
Mục tiêu tổng thể
Đánh giá đặc điểm vi môi trường u và mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Các mục tiêu cụ thể
- Mô tả đặc điểm mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế Giới 2021.
- Khảo sát các đặc điểm vi môi trường u (TILs, TLSs, PDL-1, CD4, CD8) ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ.
- Đánh giá mối liên quan giữa các đặc điểm vi môi trường u với một số đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ.
