Tóm tắt

Viêm cầu thận là bệnh lý thường gặp ở trẻ em trong các bệnh lý cầu thận. Viêm cầu thận cũng là nguyên nhân phổ biến gây ra tổn thương thận cấp và bệnh thận mạn ở trẻ em. [24]. Viêm cầu thận chiếm 30–36% bệnh thận giai đoạn cuối ở trẻ em và thanh thiếu niên Hoa Kỳ [22].

 Hội chứng viêm cầu thận là hội chứng lâm sàng [13] với tổn thương viêm của cầu thận được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng thận bài tiết, biểu hiện bằng tăng huyết áp, phù nề, tăng nồng độ các chất chuyển hóa, chẳng hạn như creatinine và urê trong máu [34]. Mặc khác, viêm cầu thận không hoàn toàn là một bệnh đơn độc nên nó có các đặc điểm lâm sàng khá đa dạng và các biến đổi cận lâm sàng cũng có những khác biệt tùy theo từng nguyên nhân cụ thể. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra viêm cầu thận ở trẻ em và có thể kể đến một số nguyên nhân hay gặp ở trẻ em như: Viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng, bệnh thận IgA tiên phát, Viêm cầu thận tăng sinh màng, Bệnh ban xuất huyết Scholein- Henoch, bệnh ban đỏ hệ thống Lupus,  … [14]. Trong thực hành lâm sàng biểu hiện thường gặp nhất của viêm cầu thận là hội chứng thận viêm (biểu hiện trên lâm sàng với 4 hội chứng: hội chứng viêm cầu thận cấp, hội chứng viêm cầu thận tiến triển nhanh, hội chứng đái máu đại thể tái diễn, hội chứng viêm cầu thận mạn), ngoài ra viêm cầu thận có thể biểu hiện với hội chứng thận hư hoặc phối hợp thận viêm-thận hư [31], [32].

Viêm cầu thận là một nguyên nhân tiến triển tương đối chậm, hạn chế khả năng tiến hành các thử nghiệm lâm sàng để xác định các phương pháp điều trị và mục tiêu điều trị mới. Do đó, phần lớn hiểu biết về lịch sử tự nhiên, kết quả lâm sàng, phân tầng nguy cơ và cách điều trị đều bắt nguồn từ nghiên cứu quan sát [26].  Gần 80% khuyến nghị từ hướng dẫn thực hành lâm sàng KDIGO năm 2012 cho Viêm cầu thận đều dựa trên dữ liệu quan sát [23].

Với những đặc trưng lâm sàng của hội chứng thận viêm và những thay đổi chức năng về ngoại tiết và cũng có thể là nội tiết ở trẻ em viêm cầu thận. Hiện nay trên thực tế còn nhiều điều chưa rõ ràng về mối liên quan giữa lâm sàng, cận lâm sàng với nguy cơ thiếu máu mà cụ thể hơn biểu hiện thông qua nồng độ Hemoglobin trong máu.

Với những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ Hemoglobin trong viêm cầu thận ở trẻ em” tại khoa Nhi Tổng hợp bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế với các mục tiêu sau:

1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ Hemoglobin trong viêm cầu thận ở trẻ em.
2. Tìm hiểu mối liên quan giữa biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng với nồng độ Hemoglobin trong viêm cầu thận ở trẻ em.