Tóm tắt
Thoát vị bẹn là tình trạng các tạng bên trong ổ phúc mạc đi ra ngoài ổ phúc mạc qua các điểm yếu tự nhiên của ống bẹn hoặc thành bụng vùng trên nếp bẹn ra dưới da hay xuống dưới bìu. Theo ước tính có khoảng 5% dân số thế giới bị thoát vị thành bụng, trong đó thoát vị bẹn chiếm 75%. Trung bình toàn thế giới mỗi năm có trên 20 triệu ca phẫu thuật thoát vị bẹn.
Các phẫu thuật tái tạo thành bụng để điều trị thoát vị bẹn sử dụng mô tự thân là phương pháp phổ biến đầu tiên. Tuy nhiên, các loại phẫu thuật sử dụng mô tự thân này có các nhược điểm liên quan đến căng đường khâu đối với khối thoát vị to, bệnh nhân có thành bụng yếu, bệnh nhân bị thoát vị bẹn 2 bên. Để khắc phục nhược điểm này, vào năm 1958 Francus Usher đã sử dụng tấm lưới nhân tạo để để tăng cường sự vững chắc thành sau ống bẹn và tạo nên bước đột phá trong điều trị thoát vị bẹn. Việc đặt lưới nhân tạo có thể thực hiện bằng mổ mở hoặc nội soi, trong đó mổ nội soi ngày càng được các phẫu thuật viên ưa chuộng và áp dụng rộng rãi vì tính chất ít xâm nhập và có kết quả tốt. Phương pháp được ứng dụng nhiều nhất trên thế giới hiện nay là xuyên ổ bụng đặt tấm nhân tạo trước phúc mạc (TAPP: Transabdominal Preperitoneal) và đặt tấm nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc (TEP: Totally Extra Peritoneal). Ở Việt Nam, phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn đã được nghiên cứu, áp dụng những năm gần đây với kết quả khả quan không chỉ đối với bệnh nhân thoát vị bẹn một bên mà cả với bệnh nhân thoát vị bẹn hai bên, tuy nhiên các nghiên cứu đánh giá trong nước về chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn hai bên vẫn còn hạn chế.
Các công cụ để đánh giá chất lượng cuộc sống thường được sử dụng như: Short Form 36, bộ câu hỏi Carolinas (CCS: Carolinas Comfort Scale). Trong đó bộ câu hỏi Carolinas được đánh giá là một yếu tố dự đoán tốt về các triệu chứng và sự hài lòng của bệnh nhân đối với phẫu thuật điều trị thoát vị có sử dụng tấm lưới nhân tạo so với các bộ câu hỏi khác.
Tuy nhiên vẫn chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá một cách tổng thể về công cụ này, vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá chất lượng cuộc sống theo thang điểm Carolinas ở bệnh nhân được phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý thoát vị bẹn hai bên” nhằm thực hiện hai mục tiêu:
- Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân bị bệnh lý thoát vị bẹn hai bên được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.
- Đánh giá kết quả quả điều trị, chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý thoát vị bẹn hai bên theo thang điểm Carolinas.
