SDH.NCS Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi xuyên phúc mạc kết hợp với tấm lưới nhân tạo 3D trong điều trị thoát vị bẹn kẹt và nghẹt

Phạm Như Hiển

Đề tài học viên sau đại học | T. 5 (2024)

Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu Y Sinh học, T. 5 (2024)
Đề tài học viên sau đại học

SDH.NCS Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi xuyên phúc mạc kết hợp với tấm lưới nhân tạo 3D trong điều trị thoát vị bẹn kẹt và nghẹt

Phạm Như Hiển⁺⁻

Phạm Như Hiển

NCS.ngoai.22|NCS202215

PDF Download: 1 View: 1

Tóm tắt

Thoát vị bẹn là bệnh lý ngoại khoa thường gặp ở các nước trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 25% ở nam và 2% ở nữ. Khoảng 15% nam giới trưởng thành mắc bệnh và là loại thoát vị gặp nhiều nhất trong ngoại khoa. Mỗi năm, thế giới có khoảng 20 triệu trường hợp phẫu thuật thoát vị bẹn, tại Phần Lan là 12.000, tại Anh hơn 80.000, tại Mỹ hơn 800.000.

Năm 1982, Ger lần đầu tiên đưa phẫu thuật nội soi áp dụng vào điều trị thoát vị bẹn. Ngày nay, phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn được áp dụng rộng rãi vì tính chất ít xâm nhập và có kết quả tốt. Kỹ thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn chủ yếu được ứng dụng nhiều nhất trên thế giới hiện nay là hai phương pháp xuyên ổ bụng đặt tấm nhân tạo trước phúc mạc (TAPP: TransAbdominal PrePeritoneal) và đặt tấm nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc (TEP: Totally Extra Peritoneal).

Cùng với sự phát triển của công nghệ kỹ thuật, phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn ngày càng trở nên dễ thực hiện hơn với sự hỗ trợ của các công cụ và công nghệ hỗ trợ mới: tấm nhân tạo, trong đó các tấm nhân tạo 3D là phương tiện rất đắc lực trong phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn, đặc biệt với trường hợp thoát vị bẹn khó. Hiện nay, các tấm nhân tạo 3D đã bắt đầu được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn, và có nhiều nghiên cứu trên thế giới và ở Việt Nam đã khẳng định được giá trị của tấm nhân tạo 3D trong phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn. Tuy vậy, thoát vị bẹn có biến chứng, bao gồm thoát vị bẹn nghẹt và thoát vị bẹn cầm tù vẫn là thách thức với các phẫu thuật viên, và yêu cầu nhiều kinh nghiệm và trình độ chuyên môn để có thể thực hiện phẫu thuật thành công, đặc biệt là phẫu thuật nội soi xuyên ổ bụng đặt tấm nhân tạo 3D để điều trị thoát vị bẹn có biến chứng.

Hiện tại, các trung tâm trong nước đã bắt đầu sử dụng tấm nhân tạo 3D trong phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn có biến chứng, và có kết quả khả quan. Bệnh viện đại học Y dược Huế và bệnh viện Trung Ương Huế đã thực hiện rộng rãi mổ nội soi điều trị thoát vị bẹn xuyên ổ bụng đặt tấm nhân tạo trước phúc mạc (TAPP), tuy nhiên số ca phẫu thuật ứng dụng các dụng cụ này trên các trường hợp thoát vị bẹn có biến chứng chưa được nhiều, nên việc đánh giá hiệu quả cần thời gian và số lượng.

Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi xuyên phúc mạc kết hợp với tấm lưới nhân tạo 3D trong điều trị thoát vị bẹn kẹt và nghẹt” với hai mục tiêu sau:

1.Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố ảnh hưởng của thoát vị bẹn kẹt và thoát vị nghẹt.

2. Đánh giá kết quả điều trị, chất lượng cuộc sống bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi xuyên phúc mạc (TAPP) kết hợp với tấm lưới nhân tạo 3D trong điều trị thoát vị kẹt và nghẹt .

PDF Download: 1 View: 1