Tóm tắt

Phẫu thuật cắt trĩ có mức độ đau sau mổ từ trung bình đến nặng có thể lên tới 65% kéo dài 24 - 48 giờ. Đau tăng lên sau khi hết tác dụng của thuốc tê và đạt đỉnh điểm 24 giờ sau mổ, tình trạng đau kéo dài tới ngày thứ hai và ngày thứ ba trong quá trình bệnh nhân đi đại tiện. Đau sau phẫu thuật cắt trĩ rất phổ biến do tổn thương mô và co thắt cơ thắt hậu môn. Gây tê thần kinh thẹn rất thích hợp để điều trị đau sau phẫu thuật cắt trĩ. Gây tê thần kinh thẹn dưới hướng dẫn siêu âm dễ thực hiện, có tỷ lệ thành công cao, tăng độ chính xác, cải thiện độ an toàn, giảm thiểu nguy cơ biến chứng so với gây tê theo mốc giải phẫu.

Từ năm 2016, hướng dẫn PROSPECT đã khuyến cáo nên phong bế thần kinh thẹn cho tất cả bệnh nhân phẫu thuật cắt trĩ .

Tại Việt Nam, gây tê thần kinh thẹn để giảm đau sau phẫu thuật cắt trĩ chưa được ứng dụng rộng rãi, việc đánh giá hiệu quả của gây tê thần kinh thẹn dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt trĩ là một yêu cầu cấp thiết không chỉ góp phần cung cấp thêm cơ sở khoa học mà còn mở ra hướng tiếp cận mới trong thực hành lâm sàng.

Do đó chúng tôi thực hiện “Nghiên cứu hiệu quả gây tê thần kinh thẹn dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt trĩ” với hai mục tiêu sau:

1. Đánh giá hiệu quả giảm đau của gây tê thần kinh thẹn sau phẫu thuật cắt trĩ.

2. Khảo sát những thay đổi về hô hấp, tuần hoàn và các tác dụng phụ không mong muốn của phương pháp gây tê thần kinh thẹn sau phẫu thuật cắt trĩ