Tóm tắt
Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến, có tỷ lệ mắc mới xếp thứ 4 và tỷ lệ tử vong xếp thứ 3 trong số 10 loại phổ biến tại Việt Nam . Phẫu thuật là điều trị cơ bản đối dày, với cắt dạ rộng rãi kết hợp vét hạch vùng có nguy cơ di căn nhưng tỷ lệ biến chứng hậu phẫu vẫn còn cao, đặc biệt là rò miệng nối, chảy máu và nhiễm trùng. Một trong những yếu tố ảnh hưởng đáng kể đến kết quả phục hồi sau phẫu thuật là tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân trước mổ.
Suy dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư làm gia tăng tỷ lệ nhiễm trùng, kéo dài thời gian hồi phục và giảm tỷ lệ sống còn và tăng chi phí nằm viện. Ngoài ra suy dinh dưỡng còn làm giảm chất lượng cuộc sống, chống lại các thuốc điều trị và giảm sức đề kháng của cơ thể. Suy dinh dưỡng là một yếu tố quan trọng, ảnh hưởng đến sự hồi phục các bệnh nhân nói chung và các bệnh nhân sau mổ UTDD nói riêng. Phát hiện sớm được các BN suy dinh dưỡng trước mổ để có biện pháp điều trị kịp thời chắc chắn sẽ làm giảm các biến chứng sau mổ.
Đã có nhiều chỉ số đánh giá tình trạng dinh dưỡng. Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu tại Việt Nam đánh giá mối liên quan giữa PNI và biến chứng hậu phẫu, cũng như giá trị tiên lượng sống còn của PNI ở bệnh nhân ung thư dạ dày. Việc thực hiện đề tài này giúp xác định giá trị tiên lượng của PNI, từ đó đề xuất sử dụng như một công cụ sàng lọc trước phẫu thuật. Xác định điểm cắt tối ưu của PNI để dự báo nguy cơ biến chứng sau mổ, giúp bác sĩ đưa ra chiến lược can thiệp phù hợp. Nghiên cứu này không chỉ mang ý nghĩa khoa học mà còn có giá trị thực tiễn cao, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị bệnh nhân ung thư dạ dày, giảm tỷ lệ biến chứng và cải thiện tiên lượng sống còn.
Do đó, chúng tôi thực hiện đề tài “ nghiên cứu ứng dụng chỉ số tiên lượng dinh dưỡng PNI ở bệnh nhân phẫu thuật cắt dạ dày do ung thư ” nhằm mục tiêu:
- Đánh giá đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân phẫu thuật cắt dạ dày do ung thư.
- Mối liên quan chỉ số PNI với kết quả phẫu thuật.
