Tóm tắt

• Bối cảnh và tính cấp thiết của đề tài:

  • Ung thư trực tràng (UTTT) chiếm 30–40% ung thư đại trực tràng toàn cầu và là bệnh lý ác tính phổ biến, đặc biệt ở Việt Nam.

  • Phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng, trong đó xu hướng hiện nay là bảo tồn cơ thắt hậu môn nhằm nâng cao chất lượng sống bệnh nhân.

• Phương pháp điều trị tiêu chuẩn:

  • Phẫu thuật cắt trước thấp (LAR) được xem là phương pháp chuẩn trong điều trị UTTT thấp và trung gian, đặc biệt khi kết hợp với phẫu thuật nội soi.

  • LAR giúp loại bỏ u triệt để mà vẫn giữ được chức năng hậu môn tự nhiên.

• Thách thức trong thực hiện:

  • Miệng nối đại tràng - trực tràng - ống hậu môn là kỹ thuật khó, đặc biệt ở các khối u thấp do không gian phẫu trường hẹp.

  • Dễ xảy ra biến chứng như rò miệng nối, chảy máu miệng nối.

• Vai trò của máy khâu nối hiện đại:

  • Góp phần tăng độ chính xác, giảm thời gian mổ, hạn chế biến chứng và giúp tránh phải làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.

  • Tuy nhiên, vẫn còn tỷ lệ biến chứng nhất định, đặc biệt ở các vị trí nối thấp.

• Khoảng trống nghiên cứu:

  • Thiếu các nghiên cứu đánh giá cụ thể hiệu quả của miệng nối bằng máy qua đường hậu môn trong điều trị UTTT thấp và trung gian.

    Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:“Đánh giá kết quả thực hiện miệng nối qua đường hậu môn với một stapler sau phẫu thuật nội soi cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng thấp và trung gian” với 2 mục tiêu:

    1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của UTTT thấp – trung gian và kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt trước thấp thực hiện miệng nối qua đường hậu môn với một stapler.

    2. Đánh giá kết quả thực hiện miệng nối qua đường hậu môn với một stapler và chức năng đại tiện sau phẫu thuật nội soi cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng thấp và trung gian.