Tóm tắt

   Nhiễm khuẩn huyết là bệnh lý nhiễm trùng rất nặng, có nguy cơ dẫn đến tổn thương đa cơ quan, sốc nhiễm khuẩn và nguy cơ tử vong cao. Theo WHO, nhiễm khuẩn huyết là một trong các nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất trên toàn thế giới. Năm 2020, có 48,9 triệu trường hợp và 11 triệu ca tử vong liên quan đến nhiễm khuẩn huyết, chiếm 20% tổng số ca tử vong trên toàn cầu. Khu vực có tỷ lệ mắc và tử vong do NKH cao nhất là ở các nước có thu nhập trung bình thấp (LMIC) [1] [2] [3].

Việc chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết sớm là rất quan trọng, liên quan trực tiếp đến kết quả điều trị. Đã có một số thang điểm được đề xuất để tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết như APACHE II, NEWS, RAPS, SOFA, REMS…

Hiện nay tại Việt Nam nói chung và khu vực miền Trung nói riêng, chưa có nghiên cứu nào được thực hiện nhằm đánh giá giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm REMS ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết người lớn. Do đó, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA THANG ĐIỂM REMS Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ” với 02 mục tiêu chính sau đây:

1. Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết người lớn tại Bệnh viện Trung Ương Huế năm 2025-2026.
2. Đánh giá giá trị của thang điểm REMS trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết người lớn tại Bệnh viện Trung Ương Huế năm 2025-2026.                                                                                                                                                                                Các bước tiến hành nghiên cứu

   Bước 1: Tại Khoa Cấp cứu

   - Lựa chọn bệnh nhân chẩn đoán NKH, đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn để đưa vào nghiên cứu.

   - Hỏi tiền sử, bệnh sử, ghi nhận các bệnh lý mạn tính, các loại thuốc sử dụng gần đây.

   - Tính thang điểm REMS tại thời điểm nhập viện.

   Bước 2: Tại Khoa Bệnh nhiệt đới và Khoa Hồi sức tích cực

   - Khám lâm sàng

   - Chỉ định xét nghiệm, theo dõi diễn tiến.

   - Ghi nhận các thang điểm SOFA, APACHE II tại thời điểm nhập viện và sau 24 giờ kể từ khi nhập viện.

   - Tính thang điểm REMS sau 24 giờ kể từ khi nhập viện.

   - Ghi nhận các yếu tố liên quan đến tiên lượng trên bệnh nhân.

   - Ghi nhận kết quả điều trị: khỏi, tử vong/ bệnh nặng xin về (trong 28 ngày).

   Bước 3:

   - Tổng hợp và phân tích số liệu theo 2 nhóm: Tử vong và Sống.

   - Xử lý thống kê

   - Viết, bảo vệ luận văn